|
|
|
نام فارسى |
|
داکاربازين |
|
|
|
نام انگليسى |
|
DACARBAZINE (DTIC) |
|
|
|
نام تجارى دارو |
|
Carboxamide, Dtic-Dome |
|
|
|
گروه دارويى |
|
آنتينئوپلاستيك - آلكيلهكننده |
|
|
|
گروه شيميايى دارو |
|
از تريازينهاى سيتوتوكسيك |
|
|
|
مكانيسم اثر |
|
سبب آلكيله كردن DNA و RNA ميشود؛ از سنتز پروتئينها توسط اسيدهاى آمينه (با مهار آنزيمهاى مربوطه) جلوگيرى ميكند، درضمن سبب اتصال زنجيرههاى DNA ميگردد. |
|
|
|
موارد مصرف |
|
در بيمارى هوچكين در ساركومها، نوروبلاستوم، ملانوم بدخيم. |
|
|
|
ميزان مصرف |
|
ملانوم بدخيم:
بالغين و كودكان: تزريق وريدى 4/5-2 ميليگرم بر كيلوگرم از راه وريدى يا 160-70 ميليگرم بر مترمربع از بدن روزانه و بهمدت 10 روز و براساس پاسخ درمانى هر 4 هفته تكرار شود و يا 250 ميليگرم بر مترمربع در روز و بهمدت 5 روز داده ميشود و سپس در هر سه هفته تكرار ميگردد.
بيمارى هوچكين:
بالغين و كودكان: (همراه با ديگر داروها) روزانه 150mg/m2 بهمدت 5 روز و هر 4 هفته يكبار تكرار ميشود؛ يا 375mg/m2 يكبار و هر 15 روز تكرار ميشود.
موارد منع مصرف: در شيردهي. |
|
|
|
توضيحات دارو |
|
عوارض جانبي:
خوني: ترومبوسيتوپني، لكوپني، آنمي.
گوارشي: تهوع، بياشتهايي، استفراغ، مسموميت كبدي.
پوست: آلوپسي، دراماتيت، درد در موضع تزريق.
احتياطات: در درمان با رادياسيون (اشعه) و در حاملگى (گروه C) (در سهماهه اول) با احتياط مصرف شود.
فارماكوكينتيك: انتشار: عمدتاً در کبد لوکاليزه ميشود. دفع: کليوى (نيمه عمر ۵ ساعت).
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ CBC، درصد لکوسيتها، شمارش پلاکتها هر هفته انجام شود و در صورتيکه لکوسيتها کمتر از ۴۰۰۰ و يا پلاکتها کمتر از ۷۵۰۰۰ شد دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهيد.
ـ دماى بدن بيمار را هر ۴ ساعت اندازه بگيريد (ممکن است شروع عفونت را نشان دهد).
ـ تستهاى عملکرد کبدى قبل و حين انجام درمان (بيليروبين، LDH, ALT, AST) در صورت لزوم و يا ماهيانه انجام گردد.
توصيهها:
ـ ۶۰ـ۳۰ دقيقه قبل از دادن دارو از ترکيبات ضد استفراغ براى جلوگيرى از استفراغ استفاده کنيد.
ـ براى پيشگيرى از عفونتها از آنتيبيوتيک استفاده کنيد.
ـ بعد از رقيق کردن ۱۰۰ ميليگرم از دارو در ۹/۹ ميليليتر آب مقطر و يا با رقيقکردن بيشتر در ۲۵۰ـ۱۵۰ ميليليتر دکستروز واتر ۵ درصد يا سالين، تزريق شود.
ـ تزريق آهسته وريدى و با استفاده از سوزن شماره ۲۱ـ۲۳ـ۲۵ انجام شود و به نشت مايع توجه کنيد.
ـ در ظروف مقاوم به نور و محيط خشک نگهدارى شود.
ـ شرايط مطلق ضدعفونتى طبي، و قرنطينه محافظتى در صورت افت لکوسيتها ضرورى است.
ـ بهمنظور پيشگيرى از رسوب يا ايجاد سنگ دريافت روزانه آب را به ۳ـ۲ ليتر در روز افزايش دهيد.
ـ براى رفع التهاب در موضع تزريق از کمپرس گرم استفاده کنيد.
ارزيابى باليني:
خونريزي: خون در ادرار، خون مخفى در مدفوع، کبودى يا پتشى بررسى شود، در ضمن سطوح مخاطى و سوراخها را هر ۸ ساعت بررسى کنيد.
ترجيح غذائي: ليستى از غذاهائى که دوست دارد يا دوست ندارد تهيه شود.
اثر آلوپسى بر وضعيت جسمانى بيمار و توضيح احساسى که نسبت به تغييرات ايجاد شده در بدن دارد.
زردشدن پوست و اسکلرا، تيرهشدن ادرار، مدفوع خاک رسي، خارش پوست، درد شکمي، تب، اسهال.
التهاب سطوح مخاطى و ترکهاى پوستي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که قرنطينه محافظتى حمايتى انجام دهند.
ـ ممکن است طى مدت درمان موها بريزند لذا استفاده از يک کلاهگيس ممکن است سبب ايجاد احساس بهترى در بيمار شود و قوام و رنگ موهاى جديد ممکن است مختلف از قبل باشد.
ـ علائم عفونت را گزارش کنند: افزايش دماى بدن، گلودرد و علائم سرماخوردگي.
ـ علائم کمخونى را گزارش کنند: خستگي، سردرد، غش، کوتاهشدن عمق تنفس، تحريکپذيري.
ـ خونريزى را گزارش کنند: از استفاده از تيغ يا دهانشويههاى تجارتى اجتناب کنند.
ـ از استفاده از آسپرين و محصولات آن با ايبوپروفن خوددارى کنند. |
ساعت 24 از انتشار نظرات حاوی توهین و افترا و نوشته شده با حروف لاتین (فینگیلیش) معذور است.