بالغين: خوراكى 250mg چهار با در روز قبل از غذا و حداكثر تا 5g/day سپس با دوز نگهدارنده 100 تا 200mg/day ادامه داده شود.
بچهها: خوراكى 30mg/kg/day در دوزهاى منقسم چهار بار در روز و قبل از غذا داده ميشود.
بيمارى ويلسون:
بالغين: خوراكي؛ 250mg چهار بار در روز قبل از غذا مصرف شود.
بچهها: خوراكى 20mg/kg/day در دوزهاى منقسم و قبل از غذا داده ميشود.
آرتريت روماتوئيد:
بالغين: خوراكى 125 تا 250mg/day سپس هر 3-2 ماه درصورت نياز 250mg افزوده ميشود و حداكثر تا 1g/day.
مسموميت با فلزات سنگين:
بالغين: روزانه 500 تا 1500mg بهصورت خوراكى بهمدت 2-1 ماه.
كودكان: روزانه 30 تا 40mg/kg يا 600 تا 700mg/m2 خوراكى براى 6-1 ماه.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به پنيسيلينها، آنورى سابقۀ آنمى آپلاستيك، آگرانولوسيتوزيس، بيمارى شديد كليوي، حاملگى (در گروه D قرار دارد)، مبتلايان به آرتريت روماتوئيد و نارسائى كليه، همزمان با داروهائى با عوارض كليوى و هماتولوژيك مانند نمكهاى طلا، مهاركنندههاى ايمني، كينيدين، فنيلبوتازون، اكسيفنبوتازون. توضيحات دارو عوارض جانبي:
خوني: ترومبوسيتوپني، گرانولوسيتوپني، لكوپني، ائوزينوفيلي، سندرم لوپوس، افزايش ESR.
پوستي: كهير، قرمزي، خارش، تب، اكيموز.
قلبى عروقي: افت فشارخون، تاكيكاردي.
گوارشي: اسهال، كرامپ شكمي، تهوع، استفراغ، مسمومت كبدي.
چشم، گوش، حلق و بيني: وزوز گوش، نوريتاپتيک.
عضلانى اسکلتي: آرترالژي
ادرارى تناسلي: پروتئين اوري، سندرم نفروتيک، گلومرولونفريت.
سيستميک: آنافيلاکسي.
تنفسي: پنوموني.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ و کنترل مطالعات کبدى و کليوي: AST, ALT، آلکالن فسفاتاز، BUN, کراتينين.
ـ کنترل پلاکت و نوتروپني، WBC، هماتوکريت، هموگلوبين، و اگر گلبول سفيد زير ۳۵۰۰mm۳ باشد يا اگر پلاکتها زير ۱۰۰،۰۰۰mm۳ باشد مصرف دارو را قطع کنيد.
توصيهها:
ـ با معده خالى و ۱ـ۵/۰ ساعت قبل يا حداقل ۲ ساعت پس از غذا مصرف شود.
ـ در هنگام استفاده از اين دارو، ويتامين B6، افت پيدا ميکند پس اين ويتامين را بهطور روزانه مصرف کنيد.
ـ فقط در صورتيکه اپينفرين ۱۰۰۰/۱ براى موارد آنافيلاکسى در دسترس باشد از دارو استفاده کنيد.
ـ براى جلوگيرى از نارسائى کليوى روزى ۳ ليتر مايع مصرف کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: از بين رفت تب، سفتى مفاصل (آرتريت روماتوئيد)
واکنشهاى آلرژيک (راش، کهير)؛ در صورت بروز اين علائم مصرف دارو را قطع کنيد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که ادرار ممکن است قرمز رنگ شود.
ـ که حصول پاسخ درمانى ممکن است ۳ـ۱ ماه طول بکشد.
ـ تا موارد گلودرد، کبودي، خونريزى از پردههاى مخاطى را گزارش کنند چرا که ميتواند نشانگر تضعيف مغز استخوان باشد.
نظرات کاربران