براساس گزارش ایسنا، دکتر ناصحی در اولین رویداد نوآورانه، فناورانه و تجربی بیمه سلامت ایران، بر اهمیت پیشرفت در مسیر نوآوری و روش‌های علمی تأکید کرد و بیان داشت: بیمه سلامت به‌عنوان یک نهاد متعهد، هدف خود را در کنار ارائه خدمات، بر اساس دانش روز و شیوه‌های علمی پی‌ریزی نموده است؛ زیرا بدون بهره‌وری از این روش‌ها، دستیابی به توسعه و پیشرفت مطلوب در ارائه خدمات غیرممکن است.

وی بیان کرد: گرچه در سال‌های گذشته با چالش‌هایی در زمینه ارائه خدمات روبرو بوده‌ایم، اما در سال‌های اخیر شاهد افزایش خدمات این سازمان، چه از لحاظ جمعیت تحت پوشش و چه از حیث تنوع خدمات و سایر عرصه‌ها بوده‌ایم. در این بین، توجه به عدالت در سلامت و به‌کارگیری فناوری‌های نوین به‌صورت برجسته‌ای در کانون توجهات قرار گرفته و بیمه سلامت در تلاش است تا در این حوزه پیشگام باشد.

ناصحی به فعالیت‌های انجام‌شده در زمینه الکترونیکی‌سازی خدمات اشاره کرد و خاطرنشان ساخت: کارنامه این سازمان در حوزه نسخه‌نویسی الکترونیک، پزشکی الکترونیک، رسیدگی الکترونیکی به اسناد و توسعه سامانه شهریوندی که امکان دریافت بسیاری از خدمات به‌صورت غیرحضوری را میسر می‌سازد، نمایانگر عزم بیمه سلامت برای حرکت در مسیری نوین است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: خوشبختانه با قابلیت‌هایی که در این سازمان فراهم آمده، بیمه سلامت اکنون به پایگاه داده‌ای قدرتمند دست یافته است که یکی از مهمترین ظرفیت‌های داده‌ای در صنعت بیمه کشور محسوب می‌شود. این زیرساخت می‌تواند فرصت‌های جدیدی برای محققان و همکاران سازمان در سراسر کشور، فعالان در حوزه بهداشت و سایر بخش‌ها فراهم آورد تا از داده‌ها و اطلاعات موجود بهره‌برداری نمایند.

وی بر لزوم به‌کارگیری ظرفیت‌های علمی و فناوری در نظام سلامت تأکید کرد و گفت: با ایجاد بسترهای لازم، درهای سازمان را به روی پژوهشگران، شرکت‌های دانش‌بنیان و افرادی که توانمندی و قابلیت فعالیت در این حوزه را دارند، گشوده‌ایم. به‌این‌ترتیب، باور داریم که بسیاری از مسائل نظام سلامت می‌تواند با استفاده از این ظرفیت‌ها و سازماندهی فعالیت‌ها مرتفع گردد و راه‌حل‌های مناسبی در این راستا موجود است.

ناصحی افزود: در این راستا، تفاهم‌نامه‌ها و موافقت‌نامه‌هایی با ریاست‌جمهوری و نهادهای مرتبط منعقد کرده‌ایم و برنامه‌های مشخصی برای حوزه‌های مختلف تدوین شده است. بخشی از این برنامه‌ها به مرحله اجرا درآمده و فعالیت‌های مثبتی نیز در زمینه‌های تخصصی و حیاتی، به‌ویژه در حوزه الگوریتم‌ها، مسیرهای بالینی، درمان و سرطان در حال انجام است.

وی به تسهیل حضور شرکت‌های دانش‌بنیان در سازمان بیمه سلامت اشاره کرده و تصریح کرد: در این راستا، محیطی مناسب برای همکاری شرکت‌های دانش‌بنیان فراهم کرده‌ایم و توافقات و برنامه‌های متعددی در حال پیگیری و اجرایی در کشور است. همچنین مسیر ویژه‌ای برای پیشبرد فعالیت‌ها و دستیابی به نتایج مطلوب تعریف کرده‌ایم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بر ضرورت تغییر رویکرد این سازمان در خرید خدمات درمانی تأکید کرد و عنوان کرد: باید نقش تاریخی این سازمان که بیشتر به‌عنوان پرداخت‌کننده هزینه‌های درمان شناخته می‌شود را دگرگون کرده و به یک خریدار استراتژیک و هوشمند خدمات سلامت تبدیل کنیم. برای دستیابی به این هدف، تغییر در نگرش و رویکردهای مدیریتی امری حیاتی است.

ناصحی همچنین افزود: حفظ منابع مالی و حمایت از حقوق عمومی مردم از وظایف اصلی سازمان بیمه سلامت به شمار می‌رود. در این راستا، اقداماتی برای تأمین منابع، حفظ حقوق بیمه‌شدگان، بیمه رایگان پنج دهک اول و پوشش خدمات درمانی ناباروری و ساماندهی مسائل مربوط به پوشش خدمات انجام داده‌ایم تا وظایف خود را نسبت به بیمه‌شدگان به‌درستی به انجام برسانیم.

حرکت از درمان‌محوری به سمت پیشگیری‌محوری

وی در ادامه بر لزوم تغییر رویکرد در نظام سلامت تأکید کرد و عنوان داشت: نیاز است که یک تغییر هوشمند از محوریت درمان به سمت محوریت سلامت و پیشگیری در سازمان ایجاد شود. طبق قانون برنامه هفتم توسعه، بخشی از اختیارات سازمان بیمه سلامت به حوزه پیشگیری اختصاص داده شده است. این موضوع به‌عنوان یکی از نقاط قوت سازمان مطرح است؛ زیرا بیمه سلامت با پیشنهادات و پیگیری‌های خود توانسته در این زمینه فعالیت‌های مؤثری را انجام دهد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: برای تحقق این رویکردها، چهار ابزار اجرایی تعیین کرده‌ایم و برنامه‌ها و اقداماتی در حال اجرا نیز در همین چارچوب قرار دارند. امیدواریم این اقدامات، آغازگر مسیری مؤثر بوده و نتایج مطلوبی برای نظام سلامت کشور به ارمغان آورد.

ادامه دارد