صنعت بیمه در ایران به سوی تحولات دیجیتال پیش می‌رود. این بخشنامه جدید با هدف تسهیل در فرآیندها و حذف کاغذ از سیستم اداری، تغییرات بنیادی را در نحوه مدیریت پرونده‌های خسارت خودرو ایجاد خواهد کرد. از این به بعد، بیمه‌گذاران و زیان‌دیدگان تجربه‌ای سریع و آسانتر از همیشه را خواهند داشت. این اقدام نوآورانه، بهبود شفافیت و کارایی در روندهای بیمه‌ای را به ارمغان می‌آورد.

بخشنامه بیمه مرکزی: پایان دوره اسناد کاغذی در بیمه خودرو

بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران به منظور افزایش رضایت‌مندی بیمه‌گذاران و تسهیل در فرآیندها، یک بخشنامه نوین را اعلام کرده است. براساس این دستورالعمل، تمام شرکت‌های بیمه موظف شده‌اند که تا تاریخ ۳۰ آبان ۱۴۰۵، کلیه مراحل اعلام، بررسی و پرداخت خسارت‌های مرتبط با بیمه‌نامه شخص ثالث و بدنه خودرو را به‌صورت کاملاً دیجیتال و بدون نیاز به مدارک کاغذی انجام دهند. این اقدام با هدف حذف کامل کاغذ از روند رسیدگی و پرداخت خسارت راه‌اندازی شده است.

شرکت‌های بیمه موظف به راه‌اندازی سیستم‌های آنلاین (به شکل اپلیکیشن یا نسخه وب قابل دسترسی از طریق تلفن همراه) هستند تا امکان انجام تمام مراحل اعلام خسارت، تشکیل پرونده، پیگیری و پرداخت خسارت به‌صورت غیرحضوری برای بیمه‌گذاران و زیان‌دیدگان مهیا شود.

فرآیند کاملاً دیجیتال؛ از اعلام تا تسویه خسارت



طبق مفاد این بخشنامه، بیمه‌گذار تنها مجاز به دریافت تصاویر یا فایل‌های مدارکی است که امکان احراز اصالت و اطلاعات آن‌ها از طریق مراجع مختلف به‌صورت الکترونیکی وجود ندارد. در این راستا، شرط رسیدگی و پرداخت خسارت به ارائه اسناد کاغذی به‌طور کامل ممنوع اعلام شده است. حتی اگر بیمه‌گذار یا زیان‌دیده به‌صورت حضوری به شعب مراجعه کند، شرکت بیمه موظف است که پرونده خسارت را به‌صورت دیجیتال و در سامانه آنلاین خود ایجاد کرده و در صورت نیازی به ارائه مدارک، تصویر آن را در سامانه بارگذاری نماید.

به علاوه، شرکت‌های بیمه باید وضعیت پرونده را از زمان اعلام خسارت تا پرداخت نهایی (شامل اعلام، بررسی مدارک، برگردانی نقص‌ها، نتیجه ارزیابی، مبلغ تأیید شده خسارت و تسویه آن) برای بیمه‌گذار، زیان‌دیدگان و ذی‌نفعان از طریق پیامک یا اعلان به‌روزرسانی کنند و این امکان را نیز در سامانه آنلاین فراهم سازند.

هوش مصنوعی و یکپارچگی؛ گامی به سوی شفافیت

در راستای تحقق این تحول، تمامی مراحل اعلامی مرتبط با پرونده‌های خسارت باید از طریق وب‌سرویس و با تخصیص کد رهگیری طبق مشخصات فنی ابلاغی به بیمه مرکزی ارسال شود. عدم ارسال این اطلاعات مانع از تخصیص کد یکتای خسارت خواهد شد. همچنین، در جریان ارزیابی خسارت، استفاده از فناوری‌های پیشرفته مبتنی بر هوش مصنوعی برای شناسایی موارد مشکوک به تخلف یا تقلب در اولویت قرار دارد. مسئولیت اجرای این بخشنامه بر عهده ارزیابان خسارت و نرم‌افزارهای قراردادی با بیمه‌گر خواهد بود و در صورت تخلف، مطابق قوانین اقدامات لازم صورت خواهد گرفت.

تصادف