مديران سازمان تامين اجتماعي كه بار بخش بزرگي از درمان شهروندان را بر دوش مي‌كشند از جمله ناراضيان تصميم‌هاي وزير بهداشت و درمان به حساب مي‌آيند. اين نارضايتي در سخنان دكتر رضا كاشف، مشاور معاون درمان سازمان تامين اجتماعي و بهمن برزگر معاون مطالعات و خدمات بيمه‌اي سازمان در يك نشست برگزار شده در وزارت اقتصاد مطرح شد.
كاشف مي‌گويد بر اساس سياست‌هاي ابلاغي نظام سلامت سه وظيفه توليت، تدارك خدمات سلامت و تامين منابع مالي نظام سلامت بايد از يكديگر تفكيك شوند اما وزارت بهداشت به حدي درگير تدارك خدمات شده كه ديگر وظايف خود را ناديده مي‌گيرد. وي گفته است مبنا قرار دادن كتاب كاليفرنيا براي تعيين تعرفه‌ها از همان اول اشتباه بود و با افزايش همين تعرفه‌ها اين اشتباه عميق‌تر شد.
وي تصريح كرد: ايجاد تقاضاي القايي درمان، عدم كنترل دقيق تعرفه‌ها، رعايت نكردن هزينه‌هاي استاندارد نظام سلامت و افزايش مدام تعرفه‌هاي كتاب كاليفرنيا بودجه دولت‌هاي بعدي را هم گروگان مي‌گيرد.
كاشف يادآور شد كه اين طرح تا امروز فقط ۶ هزار ميليارد تومان براي سازمان تامين اجتماعي هزينه اضافي ايجاد كرده است و با اين حساب مي‌توان گفت كه تاكنون ۱۵ هزار ميليارد تومان براي تحول نظام سلامت هزينه شده است.
به گزارش ساعت 24، امير فضايلي مدير گروه اقتصاد درمان و برنامه‌ريزي سازمان تامين اجتماعي نيز در اين نشست گفته است مصارف تحول نظام سلامت ۴۰ درصد اضافه شده است و پيشنهاد كرد وزارت بهداشت با پرداخت يارانه، تعرفه‌هاي نظام سلامت را كنترل كند.
بهمن برزگر نيز پرسش كرد چرا تصور مي‌شود وزير بهداشت و درمان حتما بايد يك پزشك باشد و يادآور شد كه يك اقتصاددان بهتر مي‌تواند اين بخش را مديريت كند. برزگر تاكيد كرد منابع و هزينه‌هاي نظام سلامت از ساختار منطقي‌اش خارج شده است.
دكتر مشايخي از كارشناسان برجسته اقتصاد سلامت نيز جهت‌گيري كلي طرح تحول سلامت را مبهم دانست و گفت: بر اساس كدام كار علمي و كارشناسي، وزارت بهداشت به اين نتيجه رسيده است كه مشكل اصلي بيماران در بخش بستري است. در حالي كه بخش مهم هزينه‌هاي بيماران در بخش سرپايي درمان مصرف مي‌شود. با وجود تزريق بودجه چند هزار ميليارد توماني به طرح تحول سلامت پيش‌بيني مي‌شود كه اين تزريق منابع فقط در كوتاه‌مدت جواب مي‌دهد اما در بلندمدت سيستم را مستهلك مي‌كند.