div align="justify"> اما نكته جالب اينجاست كه همين مراسم تجليل هم خود مجالي است براي درگيري. به تازگي در جنگ عليه پزشكان، جبهه سومي هم گشايش يافته كه بيمه‌ها در خط مقدم آن مبارزه مي‌كنند. پزشكان شكايت دارند كه چرا بيمه‌ها بدهي معوق خود را پرداخت نمي‌كنند و بيمه‌ها مي‌گويند كه منابع محدود است و توقع پزشكان زياد. روز پزشك است و دو نفر از هيات دولت ميهمان اين مراسمند. يكي نماينده بيمه‌هاست و ديگري پزشك است و از طرف جامعه پزشكي سخن مي‌گويد. هر دو بي‌آنكه كوتاه بيايند، خواسته‌هاي خود را مطرح مي‌كنند. در زمين سياه و سفيد، سربازها كنار رفته و ۲وزير مقابل هم قرار گرفته‌اند: وزير بهداشت و وزير رفاه.
تعارف آقای رییس به آقای وزیر
علي ربيعي، وزير تعاون، كار و رفاه اجتماعي، يكي از دو نفري بود كه از طرف هيات دولت براي شركت در مراسم روز پزشک به برج میلاد آمده بود. زالي پيش از آنكه ربيعي پشت تريبون بيايد، از وي و همراهي او با جامعه پزشكي تجليل كرد. اما اين تجليل، بيشتر به تعارف مي‌ماند، چراكه ربيعي رييس شوراي عالي بيمه است و همان بيمه‌هايي كه به پزشكان بدهكارند.
وي گفت: «پزشكي يك خرده‌نظام از مجموع برنامه‌هاي كشور براي ارتقاي نظام سلامت است و بايد در خدمت توسعه اجتماعي قرار بگيرد. بايد در اين زمينه تحليلي كلي‌نگر داشته باشيم. با اينكه موفق به افزايش طول عمر شده‌ايم، اما ضعف شاخص‌هاي سلامت همچنان روبه‌روي ماست. بايد با مسائلي مانند كاهش سن ابتلا به بيماري‌هاي قلبي و بيماري‌هاي مزمن، نرخ رشد سرطان و شكاف‌هاي اجتماعي در برخورداري از خدمات سلامت مقابله كنيم. همچنين بايد مساله پيشگيري نسبت به درمان در اولويت باشد.»
سلامت پول ندارد
منابع مالي ناپايدار، به عنوان يكي از مشكلات بزرگ نظام بيمه‌يي كشور برشمرده مي‌شود. ربيعي نيز اين مساله را يكي از دلشوره‌هاي بزرگ خود خواند و از جامعه پزشك درخواست همكاري بيشتر كرد.
او گفت كه منابع مالي ناپايدار، بزرگ‌ترين مشكل امروز كشور براي پيشبرد اهداف نظام سلامت است و مي‌تواند مسائل بيشتري هم براي كشور به وجود آورد.
ربيعي ادامه داد: «پايداري منابع مالي نيازمند نظام دقيقي از خدمات بيمه‌يي، كنترل هزينه‌ها، سطح‌بندي خدمات، وجود دستورالعمل‌هاي درماني دقيق و عوامل متعدد ديگري است. همكاري پزشكان، بيماران، وزارت رفاه، وزارت بهداشت و بخش خصوصي براي پايدار كردن منابع الزامي است.»
وزير رفاه، سپس بي‌آنكه از كسي اسم ببرد، گلايه‌هاي خود را از وزارت بهداشت و پزشكان آغاز كرد: «بيمه‌ها تاكنون با پزشكان همراهي كرده‌اند. سعي كرديم مشكلات را برطرف و عدالت را برقرار كنيم. ما سعي كرديم دفترچه‌ها را معتبر كنيم. مشكل ما ناپايداري منابع بوده. فشار زيادي براي همراه كردن بيمه‌ها متحمل شده‌ايم. ما از هيچ تلاشي براي آنكه اين طرح موفق شود و پزشكان به آرامي به كار خود ادامه دهند دريغ نكرديم. اما متاسفانه منابع ناپايدار نقصان ما بوده. ما درصدد دفاع هم برنخواهيم آمد. متهم‌كردن دايمي بيمه‌ها، دردي را دوا نمي‌كند.»
ربيعي سپس خواستار عقلانيت درازمدت در مقابل عقلانيت كوتاه‌مدت شد؛ به اين معنا كه كشور بايد نگران پايداري درازمدت منابع باشد، نه پاسخگويي به نيازهاي كوتاه‌مدت. وزير رفاه به تفكيك بحث درمان و تامين مالي اشاره كرد و گفت كه تلاش خود را براي تامين منابع مالي افزايش مي‌دهد. اين بخش از سخنان او با تشويق حضار همراه شد.
نظام ارجاع باید اجرا شود
وزير تعاون، كار و رفاه اجتماعي در ادامه گفت: «به‌عنوان نظام بيمه‌اي كه از حقوق بيمار حمايت مي‌كند مي‌گويم نبايد پزشك‌ستيزي كرد، به‌نفع نظام سلامت نيست.»
آخرين نكته سخنراني ربيعي، اصلاح فرهنگ مصرف و كنترل تقاضاي القايي بود كه به اعتقاد او، بايد با كمك و همراهي پزشكان انجام شود. وي همچنين از ايجاد نظام ارجاع به عنوان راه‌حلي براي مشكل منابع مالي ناپايدار نام برد.
با آنكه محتواي صحبت‌هاي وزير رفاه، ضديت با سياست‌هاي وزارت بهداشت بود، اما در نهايت حمايت خود را از وزير بهداشت و طرح تحول سلامت اعلام كرد، از پزشك‌ستيزي موجود در جامعه انتقاد كرد، روز پزشك را تبريك گفت و از سالن بيرون رفت. خبرنگاران به دنبال او بيرون دويدند، اما كسي موفق به صحبت با ربيعي نشد.
حوزه سلامت پول ندارد
وزیر رفاه از اجرای طرح تحول سلامت خرسند نیست
ساعت ۲۴-علی اسدیخمامی- یکم شهریور روز پزشک است و پزشکان همان صنفی هستند که این روزها بهشدت زیر ضربهاند. از طرفی توان پرداخت بیماران با دریافتی برخی پزشکان همخوانی ندارد و از طرف دیگر پرستاران، پیراپزشکان و سایر اعضای کادر درمان که پزشک نیستند، دستمزدی بسیار پایینتر از دریافتی پزشکان دارند. این مساله باعث شده تا جنگی علیه جامعه پزشکی آغاز شود و شاید به همین علت باشد که سازمان نظام پزشکی، امسال در برگزاری مراسم روز پزشک سنگ تمام بگذارد.
نظرات کاربران