توسعه جامع پوشش بیمه پایه سلامت در تهران / استمرار تخفیفهای بیمهای برای اقشار مختلف درآمدی
به نقل از ایسنا؛ دکتر محمد غلامنژاد در اشاره به استراتيجية حمایتی سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: به منظور آسانسازی دسترسی شهروندان به خدمات درمانی، افراد مشمول در دهکهای درآمدی اول تا پنجم بدون نیاز به مراجعه حضوری و بهصورت کاملاً رایگان به مدت یک سال تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار خواهند گرفت. فرآیند ایجاد بیمه برای این عزیزان بهصورت خودکار انجام خواهد شد. طبق این مقررات، اعضای دهکهای درآمدی اول تا پنجم از پرداخت حق بیمه الزامی معاف بوده و بهصورت رایگان، برای یک سال، از پوشش بیمه پایه بهرهمند میشوند و بیمه آنها به شیوهای خودکار برقرار میگردد.
وی ادامه داد: همچنین بیمارانی که در صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج ثبتنام شدهاند، از دهک اول تا دهم، از پرداخت حق بیمه معاف هستند و بهصورت رایگان خدمات پزشکی دریافت میکنند. بهطور کلی، بیش از ۸۰ درصد از بیمهشدگان سازمان بیمه سلامت ایران تحت پوشش قرار دارند بدون آنکه نیازی به پرداخت حق بیمه داشته باشند و این خدمات بهصورت کاملاً رایگان ارائه میشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباره سهم مشارکت دولت در تأمین حق بیمه دهکهای ۶ تا ۱۰ تأکید کرد: دولت با هدف کاهش بار مالی بر دوش خانوارها، قسمتی از حق بیمه این دهکها را بر عهده گرفته است، به طوری که دهک ۶ استفاده از ۶۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت تنها ۴۰ درصد حق بیمه)، دهک ۷ از ۵۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه)، دهک ۸ از ۴۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه)، دهک ۹ از ۳۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه) و دهک ۱۰ نیز موظف به پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه از سوی خود متقاضی میباشد.
او افزود: حق بیمه سرانهای که فرد متقاضی باید پرداخت کند، بر اساس نتایج ارزیابی وسع و دستهبندیهای درآمدی مشخص شده از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بهصورت دقیق محاسبه خواهد شد. در این راستا، رعایت شرایط خانوار برای تمامی اعضای خانواده به منظور ایجاد پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمهای به شکل هماهنگ شامل همه اعضای خانواده قرار گیرد. سازمان بیمه سلامت ایران با طراحی این مسیرهای غیرحضوری، سعی در آسانتر کردن فرایند ثبتنام و فعالسازی بیمه برای مردم دارد و بهدنبال ارتقاء سواد سلامت و خدمات بیمهای، در تلاش است تا نقش خود را در پشتیبانی از خانوادههای ایرانی به نحو بهتری ایفا کند.
بر اساس اعلام اداره کل سازمان بیمه سلامت، وی در پایان از شهروندان فاقد بیمه دعوت کرد تا وضعیت بیمهای خود را مشخص کنند و گفت: هموطنان میتوانند با استفاده از کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با سامانه تلفنی ۱۶۶۶ یا مراجعه به وبسایت شهروندی به آدرس csp.ihio.gov.ir وضعیت خود را بررسی کرده یا اقدام به ثبتنام نمایند. همچنین ذکر این نکته حائز اهمیت است که افراد مشمول در دهکهای ۶ تا ۱۰ در صورت تاخیر در دریافت پوشش بیمهای، موظف به پرداخت حق بیمه معوقه خواهند بود.
شایان ذکر است که بیمهشدگان سلامت در شهرهای منتخب، با اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، علاوه بر ۴ ویزیت رایگان سطح یک، در صورت رعایت نظام ارجاع در مراکز دولتی تنها ۱۵ درصد فرانشیز پرداخت خواهند کرد و در صورت بستری در بیمارستان (خدمات سطح سه) نیز از پرداخت هزینه معاف خواهند بود.
انتهای پیام
