کاهش زایمان در تاریخهای رُند / نقش آگاهی عمومی در جایگزینی شبکههای اجتماعی
دکتر سید حسین حاجیمیرزایی در گفتوگو با ایسنا، در خصوص زایمانها در تاریخهای خاص و تقویمی اظهار داشت: موضوع زایمانهای "تاریخهای خاص" زمانی مطرح گردید که شبکههای اجتماعی به یکی از نکات فرهنگ عمومی تبدیل شد. عواملی از جمله "عدم آگاهی جامعه نسبت به موضوعات علمی و پزشکی" و هر دلیلی که حس "افتخار" یا "خوشحالی" را به همراه داشته باشد، باعث شد تا تولد در تاریخهای خاص در مقطعی به عنوان یک عمل ارزشمند تلقی شود.
نظارت میدانی بر تولدهای تاریخ خاص از سال ۹۹ آغاز شد
این عضو هیاتعلمی دانشگاه علومپزشکی تهران در تشریح ورود وزارت بهداشت به مسئله زایمانهای تقویمی و تاریخهای خاص ادامه داد: سال ۹۹ به عنوان زمانی برای آغاز فعالیتهای وزارت بهداشت در این زمینه به شمار میآید. اقدامات این وزارتخانه تنها به نظارت محدود نشده و شامل ارسال بخشنامههای متعددی به بیمارستانها و دانشگاههای علومپزشکی درباره پیامدهای زایمانهای زودهنگام یا دیرهنگام نیز میباشد.
رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت افزود: ما بازرسیهای زیادی در رابطه با تاریخهای تولدی که در آنها اتفاقات خاصی رخ داده، انجام دادهایم؛ به طوری که آمارها و اطلاعات در این زمینه را هم به صورت آنلاین و هم آفلاین مورد بررسی قرار دادهایم. اگر پزشکان و بیمارستانها رعایت نکات مربوط به تولد نوزادان را نکنند، تذکرات لازم را به آنان ارائه داده و در برخی موارد برخورد میکنیم.
در توضیح تغییرات در الگوی استقبال و درخواست خانوادهها برای زایمان در تاریخهای خاص، او گفت: بررسیها نشان میدهد که تقاضا برای زایمان در تاریخهای خاص به اندازهای که در گذشته مطرح شده بود، اکنون کاهش یافته است. آمار و اطلاعات به دست آمده در این خصوص نشان میدهد که تفاوت معناداری بین تولدها در تاریخهای خاص با سایر روزهای سال وجود ندارد. برای نمونه، تعداد تولدها در چهارم تیرماه سال گذشته (۱۴۰۴/۰۴/۰۴) که به عنوان یک تاریخ خاص شناخته میشود، نسبت به روزهای قبل و بعد از آن، حدود ۲۰ درصد کاهش مشاهده گردید.
ریسک آسیب به نوزاد در صورت زایمان زودهنگام یا دیرهنگام، حتی برای ۳ روز
حاجیمیرزایی تصریح کرد: اگرچه کاهش اخیر در تقاضا برای زایمان در تاریخهای خاص مشاهده میشود، اما نمیتوان به راحتی ادعا کرد که چنین زایمانهایی در کشور دیگر وجود ندارد. البته این کاهش ناشی از اقدامات نظارتی نیست، بلکه آگاهی عمومی مردم نقش مهمی در این کاهش دارد. زنان باردار به خوبی میدانند که هر گونه تأخیر یا تسریع در زایمان ممکن است به سلامتی نوزاد آسیب بزند. قطعاً کسی به اندازه مادر در مورد سلامت فرزند خود نگران نیست. با این حال، برخی زنان هنوز نسبت به خطرات زایمان زودهنگام یا دیرهنگام ناآگاه هستند و تصور میکنند که جابجایی تاریخ تولد به مدت دو یا سه روز هیچ ضرری به نوزاد نخواهد زد.
پیامدهای زایمان زودهنگام یا دیرهنگام
او در زمینه ایستگاههای نظارتی مربوط به تولدهای تاریخ خاص اظهار داشت: پس از درخواست از سوی مادر، پزشک معالج باید به این درخواست پاسخ دهد و سپس تقاضای بستری را صادر کند. پزشکان دورههای آموزشی متعدد و جلسات علمی را پشت سر میگذارند و به خوبی نسبت به خطرات زایمانهای زودهنگام و دیرهنگام مطلع هستند. از جمله خطرات ناشی از زایمان در زمان نادرست، احتمال بستری شدن نوزاد در بخش مراقبت ویژه نوزادان "NICU" و مشکلات تنفسی مرتبط با آن عنوان میشود.
لزوم ارائه دلایل علمی برای سزارین و تاریخ آن
رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت ادامه داد: پزشکان موظفند در کمیتههای تخصصی که در دانشگاههای علوم پزشکی و بیمارستانها تشکیل میشود، به سوالات مطرح شده پاسخ دهند و دلایل علمی لازم برای دو سوال کلیدی که در علم پزشکی به آن "اندیکاسیون" نیز گفته میشود، ارائه دهند. پرسش اول این است که "چرا سزارین انجام شده است؟" و پزشکان باید نشانهها و دلایل علمی برای انتخاب تاریخ سزارین و اطمینان از رشد مناسب جنین خود ارائه دهند. به این ترتیب، پزشکان به دلیل مسئولیتی که در قبال کار خود دارند، به این موضوع توجه بیشتری میکنند. همچنین بسیاری از پزشکان از آن جهت که به سلامت نوزاد اهمیت میدهند، در زایمانهایی که ممکن است به آسیب منجر شود، احساس عذاب وجدان خواهند داشت.
متخلفین باید پاسخگوی اعمال خود باشند
حاجیمیرزایی در زمینه نظارت بر بیمارستانها عنوان کرد: علاوه بر پزشکان، بیمارستانها نیز در قبال تاریخهای تولد خاص باید پاسخگو باشند. فرض کنیم که پزشکی علیرغم تمام نظارتها و به خاطر درخواست و اِصرار خانواده نسبت به تولد نوزاد در تاریخ خاص اقدام میکند. زایمان به بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد و نظارتهای بیمارستانی در چنین شرایطی شکل میگیرد. وزارت بهداشت تعداد زایمانهای تاریخهای خاص را نسبت به دیگر روزها رصد کرده و اگر تعداد زایمانها در یک تاریخ خاص و خاص در یک بیمارستان بهطور نامفهوم افزایش یابد، مسئول فنی، موسس و رئیس بیمارستان باید در کمیسیون ترویج زایمان طبیعی در قبال سلامت مادران و نوزادان پاسخگو باشند. به صورت جداگانه، پروندهها مورد بررسی قرار میگیرند و مسئولان بیمارستان موظفند دلایل علمی لازم را در خصوص نحوه و زمان زایمان ارائه دهند.
احتمال کاهش اعتبار بیمارستانها در صورت تخلف
رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت با بیان اینکه در صورت عدم رعایت مسائل از سوی پزشک، تخلف به سازمان نظام پزشکی گزارش خواهد شد تا اقدامات انتظامی لازم صورت گیرد، خاطرنشان کرد: همچنین اگر بیمارستان نیز به اصول علمی توجه نکند، با دوگونه برخورد مواجه خواهد شد. مسئول فنی بیمارستان به عنوان متخلف به سازمان نظام پزشکی معرفی میشود و بیمارستان نیز وارد فرآیند اداری میشود که ممکن است به کاهش اعتبار آن منجر گردد.
نظارت بر مراکز درمانی دولتی و خصوصی
این پزشک در پاسخ به این سؤال که "آیا احتمال تخلف در بیمارستانهای خصوصی به دلیل مسائل مالی بیشتر است و نظارتها بر این مراکز چگونه اعمال میشود؟" گفت: بیمارستانهای دولتی بیشتر به دستگاههای نظارتی پاسخگو هستند و مسائل مالی در آنها تأثیر زیادی ندارد؛ زیرا از کمکهای دولتی بهرهمند میشوند و به همین دلیل نگرانی ما نسبت به این بیمارستانها کمتر است. اما این به معنای غافل شدن از بیمارستانهای دولتی نیست. سلامت مادران در تمامی بیمارستانها بهصورت حضوری و آنلاین رصد میشود و هیچ تفاوتی بین بیمارستانهای خصوصی و دولتی از این نظر وجود ندارد. به عنوان مثال، پنجم مردادماه سال جاری (۱۴۰۵/۰۵/۰۵) به عنوان یک تاریخ خاص شناخته میشود و کارشناسان نظارت بر درمان به شکل میدانی در بیمارستانهای خصوصی نیز حضور مییابند.
انتهای پیام
