کد خبر
114443
درمان زخمهایی که بر اثر مصرف داروهای ضدالتهابی ایجاد شده‌اند
افرادی كه از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مثل آسپرین یا ایبوپروفن استفاده می‌كنند ممكن است دچار زخمهای معده یا اثنی‌عشر شوند. این بیماران ممكن است به عفونت هلیكوپاكترپیلوری نیز آلوده باشند، اما مصرف این داروها، معمولاً مهمترین عامل در آنها می‌باشد. در صورت امكان، باید مصرف این گونه داروها در این افراد متوقف شود و یا اینكه به جای آنها داروهای با خطر كمتری مثل استامینوفن و یا داروهای جدیدتر و بی‌خطرتر ضدالتهابی مصرف گردد. زخم معده یا اثنی‌عشر معمولاً با مصرف داروهای متوقف كننده اسید مثل داروهای آنتاگونیست گیرنده H۲ (مانند سایمیتیدین و رانیتیدین) یا مهاركننده پمپ پروتون (مانند اومپرازول) به مدت هشت هفته، درمان می‌گردد. اگر برای شما امكان دارد كه مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی را متوقف كنید، نیازی به درمان دیگری ندارید. اما اگر نمی‌توانید مصرف اینگونه داروها را (مثل آسپرین و ایبوپروفن) را قطع نمایید، پزشك ممكن است برای شما داروهای متوف كننده اسید معده تجویز نماید تا همراه این داروهای ضدالتهابی مصرف نمایید تا زخم معده یا اثنی‌عشر شما دوباره عود ننماید. از داروی میزوپروستول (Misoprostol) گاهی اوقات بجای داروهای متوقف كننده اسید معده استفاده میشود تا از بروز زخم‌ها در افرادی كه از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده می‌كنند پیشگیری شود. داروی میزوپروستول به تقویت دفاع معده و اثنی‌عشر در مقابل اثرات صدمه زننده داروهای ضدالتهاب كمك می‌نماید. این دارو از نظر شیمیایی شبیه پروستاگلاندین طبیعی بدن می‌باشد كه در مخاط معده اثر حفاظتی دارد و با مصرف داروهای ضدالتهابی، این اثر مهار می‌گردد. گرچه داروی میزوپروستول داروی بی‌خطری می‌باشد، اما در بعضی از افراد باعث بروز اسهال میشود كه در نتیجه اثر مفید دارو را محدود می‌سازد. داروی میزوپروستول به خانمها در سنین قبل از یائسگی داده نمیشود چون این دارو می‌ـواند باعث سقط جنین آنها شود.
در حال حاضر پزشكان در درمان عفونت هلیكوباكترپیلوری در بیمارانی كه زخم آنها بعلت مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ایجاد شده است، توافق ندارند. بعضی از پزشكان عقیده دارند كه عفونت هلیكوباكترپیلوری باید در تمام بیمارانی كه دچار زخم معده یا اثنی‌عشر هستند درمان شود، خواه این زخم به علت مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ایجاد شده باشد و خواه اینكه به این طریق ایجاد نشده باشد. با این حال، از شواهدی كه اخیراً به دست آمده، دیده شده است كه از بین بردن عفونت هلیكوباكترپیلوری در بیمارانی كه زخمشان بر اثر مصرف داروهای ضدالتهاب ایجاد شده، باعث هیچ تغییری در وضعیت بیمار نمیشود و حتی ممكن است وضعیت او را بدتر نماید و بهبود زخم را مشكل سازد. توصیه‌ای كه در حاص حاضر میشود این است كه دراین موارد، عفونت را نباید از بین برد، با اینحال ممكن است این توصیه در آینده دچار تغییر وتحول شود.
در حال حاضر پزشكان در درمان عفونت هلیكوباكترپیلوری در بیمارانی كه زخم آنها بعلت مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ایجاد شده است، توافق ندارند. بعضی از پزشكان عقیده دارند كه عفونت هلیكوباكترپیلوری باید در تمام بیمارانی كه دچار زخم معده یا اثنی‌عشر هستند درمان شود، خواه این زخم به علت مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ایجاد شده باشد و خواه اینكه به این طریق ایجاد نشده باشد. با این حال، از شواهدی كه اخیراً به دست آمده، دیده شده است كه از بین بردن عفونت هلیكوباكترپیلوری در بیمارانی كه زخمشان بر اثر مصرف داروهای ضدالتهاب ایجاد شده، باعث هیچ تغییری در وضعیت بیمار نمیشود و حتی ممكن است وضعیت او را بدتر نماید و بهبود زخم را مشكل سازد. توصیه‌ای كه در حاص حاضر میشود این است كه دراین موارد، عفونت را نباید از بین برد، با اینحال ممكن است این توصیه در آینده دچار تغییر وتحول شود.
منبع : پایگاه الکترونیکی خدمات پزشکی ایران
