پورپورای آلرژیک
● شرح بیماری
پورپورای آلرژیک(پورپورای آنافیلاکتویید؛ پورپورای هنوخ - شوئن لاین) یک اختلال آلرژیک به صورت خونریزی ناگهانی داخل پوستی یا روده‌ای. این اختلال ممکن است مفاصل (معمولاً زانو، مچ پا، ران، مچ دست و آرنج)؛ پوست ساق پا، ران شکم؛ لوله گوارش و کلیه را درگیر نماید. این اختلال کودکان و بیشتر پسران (۸-۲ ساله) را مبتلا می‌سازد.
● علایم شایع
▪ گلودرد حدود دو هفته قبل از سایر علایم
▪ بثورات (ضایعات) پوستی خارش‌دار که به نظر می‌رسد درست در زیر سطح پوست می‌باشند. این ضایعات معمولاً در ناحیه ساق، ران یا قسمت‌های تحتانی شکم بروز می‌کنند ولی ممکن است به طور منتشر در سراسر بدن وجود داشته باشند.
▪ التهاب مفصلی در ناحیه مچ پا، زانو، ران، مچ دست یا آرنج
▪ دردهای انقباضی شکم و استفراغ
▪ وجود پروتئین و خون در ادرار
▪ تب خفیف
● علل
این پوپورا احتمالاً مربوط به یک واکنش خود ایمنی در عروق خونی کوچک ملتهب در سراسر بدن است. عامل شعله‌ور کننده این واکنش آلرژیک ناشناخته است، ولی حملات اغلب در پی یک عفونت مجاری تنفسی فوقانی یا مصرف برخی داروها به خصوص داروهای گروه سولفا رخ می‌دهند.
● عوامل افزایش دهنده خطر
▪ آب و هوای گرم و مرطوب عوامل ژنتیکی نظیر نرمی و حساسیت پوست لباس زیر از جنس الیاف پلاستیک
● پیشگیری
▪ از تماس کودک خود با بیماران دچار عفونت‌های تنفسی تا حد امکان جلوگیری کنید.
▪ اقدام فوری درمانی برای هرگونه عفونت باکتریایی گلو را مدنظر داشته باشید.
▪ از تجویز هر گونه دارو که باعث شعله‌ور شدن پورپورای آلرژیک درکودک شده خودداری کنید. قبل از دادن هر گونه دارو به کودک با پزشک مشورت نمایید.
● عواقب مورد انتظار
▪ پورپورای آلرژیک به طور معمول ۳-۱ هفته به طول می‌انجامد. در بعضی کودکان بیماری فقط با تعداد کمی لکه‌های پوستی و تب بروز می‌کند. سایر کودکان به دلیل درد شکم و التهاب کلیه نیازمند بستری در بیمارستان هستند.
▪ بیشتر کودکان دچار پورپورای آلرژیک به طور کامل بهبود می‌یابند. ولی در برخی، پورپورای آلرژیک عود کرده و یا سال‌ها باقی می‌ماند.
● عوارض احتمالی
▪ نارسایی کلیه، ناشی از التهاب و آسیب کلیه
▪ تغییر شکل دایمی مفصل
● درمان
الف)اصول کلی
▪ بررسی‌های تشخیصی شامل آزمایش‌های خون، از جمله بررسی‌های انعقاد خون، می‌باشد.
▪ مراقبت این بیماران را می‌توان در منزل انجام داد، ولی در صورت بروز عوارض بیماری ممکن است بستری در بیمارستان لازم باشد.
▪ درمان عبارتست از قطع هرگونه داروی مسؤول بیماری و درمان حمایتی به منظور تخفیف علایم
▪ از حمام آب گرم برای تسکین درد مفصلی استفاده کنید.
ب) داروها
▪ داروهای کورتونی یا داروهای سرکوبگر ایمنی، نظیر سیکلوفسفاماید، برای مهار التهاب تجویز می‌شوند. میزان تأثیر درمان در بیماران مختلف متغیر است.
ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
▪ در صورت وجود تب و درد، کودک را تشویق به استراحت در بستر کنید. نشستن کودک جهت غذا خوردن و راه رفتن تا حمام یا توالت بلامانع است. پس از برطرف شدن تب و درد، کودک می‌تواند فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی خود را تا آنجا که توان جسمی و حال عمومی وی اجازه می‌دهد، به تدریج از سر بگیرد.
د) رژیم غذایی
▪ کودک باید از یک رژیم غذایی معمولی متعادل استفاده کند.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر کودک شما دارای علایم پورپورای آلرژیک باشد.
▪ بروز علایم زیر در طی درمان:
الف) درد شکمی مقاوم به درمان
ب) وجود خون در مدفوع
ج) مدفوع سیاه قیری
د) خونریزی جدید زیر پوستی
و) وجود خون در ادرار
منبع : شبکه رشد
