۱۴۰۵/۰۵/۱۳
به‌روزشده: ۱۴۰۵/۰۵/۱۳ ۰۲:۰۸

کد خبر 30452
۱۳۹۳/۰۸/۰۱ ۱۱:۴۴
گزارش ساعت۲۴ از اجراي طرح تحول نظام سلامت

تعرفه ها را ندیده ایم مثل قبل پول می گیریم

ساعت24- اعظم پویان- با شروع سال جدید و در شرایطی که شهروندان با افزایش نسبی قیمت دارو دست و پنجه نرم می کردند، دولت تدبیر و امید با ارایه طرح تحول نظام سلامت و با هدف کاهش هزینه های درمان، نوید روزهای خوبی را به بیماران می داد. رییس جمهور، حسن روحانی با تاکید بر ضرورت نظارت بر عملکردها در حوزه بهداشت و درمان و مقابله جدی با فساد در چرخه نظام سلامت توجه به سلامت مردم را مورد نظر قرار داده و به وزارت بهداشت و درمان توصیه کرد نیز سعی دارد با اجرایی کردن این طرح و نظارت دقیق از احتمال بروز هرگونه فساد در بخش درمان و دارو جلوگیری کند.
سيدحسن هاشمي، وزير بهداشت، جزئيات طرح تحول را اينگونه تشريح كرد: دولت و مجلس منابعي را پيش‌بيني کردند تا بتوانيم به‌تدريج بخش عمده‌اي از مشکلات بيمارستان‌هاي دولتي را کاهش دهيم وبه دنبال اجراي طرح تحول سلامت، بيماران بستري در شهرها فقط ۱۰ درصد و بيماران بستري مناطق روستايي، کميته امداد،‌ افراد تحت‌تکفل بهزيستي، عشايري وغيره که از طريق نظام ارجاع به بيمارستان‌ها مراجعه مي‌کنند، فقط ۵ درصد هزينه‌هاي بستري‌شان را پرداخت كنند.
مدتي است كه گام سوم طرح تحول نظام سلامت، با ابلاغ "کتاب جدید ارزش گذاری نسبی خدمات سلامت" آغاز شده است. كتاب تعرفه گذاري خدمات كه به گفته برخي از پزشكان بخش درمان در گذشته به پيروي از يك سيستم درماني آمريكايي نوشته شده بود سالها بدون تغيير مانده بود و عملا اجراي آن محدود به بخش هاي درماني دولتي و آموزشي است كه در همان بخش ها هم مابه التفاوت هزينه ها بصورت جداگانه و اصطلاحا به صورت زيرميزي از بيماران دريافت مي شود. اما اجرای کتاب جدید تعرفه گذاری خدمات سلامت كه بيش از دودهه معطل مانده است از ابتدای مهرماه آغاز شده که مقدمه ای بر تغییرات وسیع در حوزه بهداشت و درمان خواهد بود و در صورت اجراي صحيح اين طرح خدمت بزرگي به مردم و جامعه پزشكي خواهد شد.
به گزارش ساعت 24،رييس مركز اطلاع رساني وزارت بهداشت نيز با اشاره به اینکه کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت تا به حال مورد بازنگری جدی قرار نگرفته بود، گفت: حجم زیادی از خدمات، تعرفه مشخصی نداشت و با تعرفه خصوصی انجام می شد. اجرای این طرح، پرداخت ها را ساماندهی کرده و منجر به کاهش پرداختی از جیب مردم می شود و از این پس پرداختها در بخش خصوصی ، در قالب صورتحساب های رسمی بیمارستان و در چارچوب قانون خواهد بود.
زارع نژاد دستاوردهای اجرای این کتاب را دستیابی به ایجاد تناسب بین وزن و کیفیت خدمات پزشکی، حذف دریافت های غیرمتعارف، کمک به اقتصاد بیمارستان ها، ساماندهی نظام مالی بازار سلامت، اﻳﺠﺎد ﺗﻮزان و ﺗﻌﺎدل در ارزشﻫﺎی ﻧﺴﺒﻲ ﺧﺪﻣﺎت ﺗﺨﺼﺼﻲ و اﻳﺠﺎد روﻳﻪای واﺣﺪ در محاسبات، شفافیت مالی و تحقق توسعه عدالت در سلامت، بر مي شمارد.
کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت كه در تاريخ ۵ مهر ۹۳ به تصويب هیأت وزیران رسيد و در همين راستا از سوی ربیعی وزیر تعاون ، کار و رفاه اجتماعی به دستگاهها و ذی‌نفعان حوزه سلامت کشور جهت اجرا ابلاغ شد.
کتاب مذکور به عنوان الگوی مناسب ارائه کنندگان خدمات، اقدامی مهم در جهت واقعی کردن قیمت خدمات تشخیصی درمانی و همچنین پیشگیری از رفتارهای نامناسب بهداشتی درمانی است و با ابلاغ ارزش نسبی جدید خدمات ، ضمن حذف تعرفه‌های چند گانه و ساماندهی بازار ارایه خدمات سلامت ، شاهد تعادل بین خدمات و اصلاح بسیاری از روندها و فرآیندها تعريف شده است.
گفتنی است کلیات و ارزش‌ نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب مذکور از تاریخ یکم مهر ۹۳ ملاک عمل تمامی ارائه‌دهندگان خدمات سلامت در بخش‌های دولتی و عمومی غیر دولتی و خصوصی و سازمان‌های بیمه‌گر پایه و تکمیلی سلامت است.به گزارش ساعت 24،اما اكنون در اكثرواحدهاي درماني هنوز ردپايي از لازم الاجرا بودن اين طرح ديده نمي شود. يكي از مسولين درمانگاههاي تحت پوشش اين طرح به خبرنگار ساعت۲۴ گفت: اين كتاب ابلاغ شده ولي هنوز دستور اجراي اين طرح داده نشده است و فعلا در اين درمانگاه تعرفه ها در مرحله كد گذاري باقي مانده است.
هرچند وزير بهداشت و درمان قانون گريزي در حوزه پزشكي را به دليل بي توجهي تصميم گيرندگان اين حوزه در سالهايي كه گذشت دانسته و ابراز اميدواري كرده بود كه با اجراي طرح كتاب ارزش گذاري نسبي خدمات پزشكي دستمزدي را كه تا به حال از مسير غير قانوني برخي از پزشكان دريافت مي كردند متوقف شود اما به دليل عدم وجود ضمانتي اجرايي در جهت عملي شدن اين طرح براي پزشكان باعث بوجود آمدن ترسي از اجراي اين طرح ميان كادر درماني شده است. براي مثال درحاليكه انتظار پزشكان تهراني از اين طرح اين است كه کارانه گروههای پزشکی بیش از دو برابر شود اما هنوز آنها تاثيراين طرح را بر دريافتي خود احساس نكرده اند.
به نظر يكي از پزشكان علت تعلل مسئولين كادر درماني براي اجراي اين طرح بار مالي است كه براي مراكز درماني در ابتداي امر خواهد داشت. اگر چه قراراست دولت مابه التفاوت هزينه هاي دريافتي از بيماران را پرداخت كند ولي ظاهرا هنوز زواياي اين طرح براي مسئولين مراكز درماني بصورت روشن توضيح داده نشده است تا همكاري كامل را براي اجراي اين طرح داشته باشند.
مسوولان يكي از بيمارستان هاي دولتي شهر تهران با اشاره به تفاوت ۱۰ برابری تعرفه خدمات سلامت در بخش دولتی و خصوصی طی ۳۰ سال گذشته گفت: يكي از اهداف طرح تحول سلامت در مرحله تهيه كتاب ارزشگذاري خدمات كاهش تفاوت زياد تعرفه ها رد بخش خصوصي و دولتي است اين در حالي است كه
اكثر پزشكان هنوز اين كتاب را مطالعه نكرده اند تا بتوانند اظهار نظر كاملي داشته باشند اما آنچه اتفاق افتاده است اين است كه علي رغم دستور وزير بهداشت مبني بر لازم الاجرا بودن تعرفه هاي خدمات درماني در مراكز درماني اقدامات كمرنگي در جهت اجراي اين طرح انجام شده است و هنوز ترديدهاي بسياري براي جامعه پزشكي براي اجرايي شدن اين طرح باقي مانده است.
اسامي مراكز درماني در سايت خبري تحليلي ساعت۲۴ موجود است.
لینک کوتاه:

اخبار مرتبط

نظرات کاربران

نظر شما

ساعت 24 از انتشار نظرات حاوی توهین و افترا و نوشته شده با حروف لاتین معذور است.

هنوز نظری برای این خبر تایید نشده است.

ویترین

سام
چینی زرین

ویژه
تریبون

تازه ترین اخبار
بیشتر

تبلیغات متنی

بانک