افزایش احتمال بروز نارسایی قلبی به‌علت مصرف مداوم ملاتونین

بر اساس گزارشی از ایسنا، مطالعه‌ای گسترده نشان می‌دهد که افرادی که در معرض بی‌خوابی مزمن قرار داشتند و به مدت طولانی ملاتونین مصرف کردند، در طی پنج سال مواجهه با خطر نارسایی قلبی حدود ۹۰ درصد بیشتر بوده‌اند.

طبق اطلاعات به‌دست‌آمده از ساینس‌دیلی، این نتایج به‌طور واضح نمی‌توانند تأثیر ملاتونین بر بروز مشکلات قلبی را اثبات کنند، اما سوالاتی جدید در مورد ایمنی مصرف طولانی‌مدت این مکمل رایج برای خواب پیش می‌آورند.

براساس تحقیق مذکور که در کنفرانس علمی سال ۲۰۲۵ انجمن قلب آمریکا ارائه‌شده است، استفاده مداوم از ملاتونین در میان افرادی که به بی‌خوابی مزمن دچارند، به افزایش احتمال نارسایی قلبی، نیاز به بستری شدن به خاطر مشکلات قلبی و همچنین مرگ به علل مختلف پیوند خورده است.

این نتایج به تنهایی نمی‌توانند به‌عنوان دلیلی بر این موضوع در نظر گرفته شوند که ملاتونین سبب افزایش این خطرات خواهد شد. با این حال، آن‌ها پرسش‌هایی را در مورد ایمنی ادامه‌دار مصرف مکملی که بسیاری آن را روشی بی‌خطر یا «طبیعی» برای بهبود خواب به حساب می‌آورند، ایجاد می‌کنند.

چرا ملاتونین این‌قدر پرکاربرد است؟ ​​​​

ملاتونین یک هورمون است که به‌طور طبیعی در غده صنوبری موجود در مغز تولید می‌شود و نقش آن در تنظیم چرخه خواب و بیداری که به آن ریتم شبانه‌روزی می‌گویند، بسیار کلیدی است. سطوح ملاتونین معمولاً با تاریک‌تر شدن هوا افزایش و با روشنایی روز کاهش می‌یابد.

نوع مصنوعی ملاتونین از لحاظ شیمیایی با هورمونی که بدن تولید می‌کند، مشابه است و اغلب برای رفع بی‌خوابی، یعنی دشواری در خواب رفتن یا ماندن در خواب، و همچنین برای مدیریت جت‌لگ استفاده می‌شود.

مکمل‌های ملاتونین در بسیاری از کشورها از جمله آمریکا بدون نسخه‌های پزشکی قابل دسترسی هستند. در امریکا این مکمل‌ها تحت نظارت‌هایی مشابه داروهای تجویزی قرار نمی‌گیرند، بنابراین کیفیت، خلوص و سایر ویژگی‌های آن‌ها ممکن است بین برندهای مختلف متفاوت باشد.

به‌منظور انجام این مطالعه جدید، محققان شرکت‌کنندگان را بر اساس سوابق ثبت‌شده مصرف ملاتونین تقسیم‌بندی کردند. آن دسته از افرادی که در سوابق الکترونیکی پزشکی آن‌ها حداقل یک سال مصرف ملاتونین مشخص شده بود، در گروه «ملاتونین» قرار گرفتند.

در مقابل، افرادی که هیچ سابقه‌ای از مصرف ملاتونین در پرونده پزشکی خود نداشتند، در گروه «بدون ملاتونین» دسته‌بندی شدند.

نتایج نشان داد که مکمل‌های ملاتونین ممکن است آن‌قدر مطمئن نباشند که معمولا تصور می‌شود. اگر این نتایج تأیید شوند، می‌تواند بر نحوه مشاوره پزشکان با بیماران در رابطه با داروها و مکمل‌های مرتبط با خواب تاثیر مستقیم بگذارد.

پژوهشگران بر خطرات قلبی طولانی‌مدت متمرکز بودند

ملاتونین عموماً به‌عنوان یک کمک‌خواب ایمن معرفی می‌شود، اما محققان به این نکته اشاره می‌کنند که شواهد موجود درباره ایمنی قلبی-عروقی این هورمون در صورت مصرف طولانی‌مدت محدود است.

این عدم وضوح پژوهشگران را بر آن داشت که بررسی کنند آیا مصرف بلندمدت ملاتونین می‌تواند با افزایش خطر نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به بی‌خوابی مزمن ارتباط داشته باشد.

نارسایی قلبی به معنای عدم کارکرد کامل قلب نیست، بلکه این بیماری زمانی رخ می‌دهد که قلب قادر به پمپاژ کافی خون همراه با اکسیژن برای تأمین نیازهای بدن نباشد.

در این تحقیق، محققان از داده‌های شبکه جهانی تحقیقی TriNetX استفاده کردند؛ یک پایگاه داده ضخیم و بین‌المللی که شامل سوابق الکترونیکی پزشکی است بدون اطلاعات شناسایی شخصی.

آن‌ها سوابق پزشکی پنج‌ساله بزرگسالان مبتلا به بی‌خوابی مزمن را مورد بررسی قرار دادند که در پرونده‌هایشان بیش از یک سال مصرف ملاتونین ثبت شده بود. سپس این افراد با گروهی دیگر از بیماران مبتلا به بی‌خوابی که هیچ سابقه‌ای از مصرف ملاتونین نداشتند، مقایسه شدند. آن دسته از افرادی که قبلاً به نارسایی قلبی مبتلا شده بودند یا داروهای خواب‌آور دیگری دریافت کرده‌ بودند، از مطالعه حذف شدند.

خطر نارسایی قلبی ۹۰ درصد بیشتر شد

تحلیل‌های اولیه انجام‌شده در این مطالعه اختلاف معناداری میان دو گروه نشان داد.

در میان بزرگسالان مبتلا به بی‌خوابی، افرادی که مصرف طولانی‌مدت ملاتونین، به معنای حداقل ۱۲ ماه، در سوابق پزشکی‌شان ثبت شده بود، در پنج سال بعدی در معرض خطر نارسایی قلبی حدود ۹۰ درصد بیشتر از افراد مشابهی که ملاتونین مصرف نمی‌کردند، قرار داشتند. نرخ نارسایی قلبی در ۴.۶ درصد افرادی که در گروه ملاتونین بودند مشاهده شد و این در حالی است که در گروه مقایسه‌ای این رقم ۲.۷ درصد بود.

محققان سپس یک تحلیل دیگر انجام دادند تا اطمینان بیشتری از این موضوع حاصل کنند که شرکت‌کنندگان واقعاً برای مدت طولانی از ملاتونین استفاده کرده‌اند.

هنگامی که آن‌ها تحلیل را به افرادی محدود کردند که حداقل دو نسخه از ملاتونین را با فاصله حداقل ۹۰ روز دریافت کرده بودند، این ارتباط هنوز هم ادامه داشت. در این مورد، خطر نارسایی قلبی ۸۲ درصد بیشتر بود.

افراد در گروه ملاتونین حدود ۳.۵ برابر بیشتر از افراد گروه مقایسه‌ای به دلیل نارسایی قلبی در بیمارستان بستری شدند. نرخ بستری در دو گروه به ترتیب ۱۹ درصد و ۶.۶ درصد بود.

همچنین مرگ به هر علتی در میان افرادی که مصرف ملاتونین در سوابق پزشکی آن‌ها ثبت شده بود، بیشتر مشاهده گردید.

در دوره پنج ساله مطالعه، ۷.۸ درصد از افرادی که در گروه ملاتونین بودند، فوت کردند، در حالی که این آمار برای گروه بدون ملاتونین ۴.۳ درصد بود؛ این به معنای این است که خطر مرگ در گروه اول تقریباً دو برابر بوده است.

محدودیت‌های مهم، تفسیر یافته‌ها را پیچیده می‌سازند

این مطالعه با چند محدودیت اساسی همراه است؛ به‌ویژه به دلیل تفاوت‌های موجود در دسترسی و نحوه مصرف ملاتونین در کشورهای مختلف.

در کشورهای خاصی همچون بریتانیا، مصرف ملاتونین تحت نسخه پزشک الزامی است، در حالی که در کشورهایی مانند آمریکا، افراد قادرند آن را بدون نیاز به نسخه تهیه کنند.

به دلیل ناشناس شدن داده‌های پزشکی، محققان به اطلاعات مربوط به محل سکونت شرکت‌کنندگان دسترسی نداشتند.

ثبت مصرف ملاتونین تنها زمانی در مطالعه لحاظ شده است که در سوابق الکترونیکی پزشکی افراد موجود بوده باشد. بنابراین، افرادی که در آمریکا یا کشورهای دیگر ملاتونین را بدون نسخه تهیه و مصرف کرده‌اند، اما این موضوع در پرونده پزشکی آن‌ها ثبت نشده است، ممکن است به غلط در گروه «بدون ملاتونین» جای داده شده باشند. نتیجتاً، گروه‌های با ملاتونین و بدون ملاتونین احتمالاً به‌درستی نمایانگر افرادی نیستند که در واقع این مکمل را مصرف کرده‌اند یا نکرده‌اند.

مسئله دیگری در مورد بستری شدن به خاطر نارسایی قلبی وجود دارد.

تعداد بیماران بستری به خاطر نارسایی قلبی بیشتر از تعداد جدید تشخیص داده‌شده نارسایی قلبی بوده است؛ چون بیمارستان‌ها ممکن است از کدهای تشخیصی مختلفی مرتبط با این بیماری استفاده کنند و این سوابق همیشه شامل کدی نیستند که به‌طور مشخص نشان‌دهنده تشخیص جدید نارسایی قلبی باشد.

محققان همچنین اطلاعاتی درباره شدت بی‌خوابی شرکت‌کنندگان یا وجود اختلالات روانشناختی دیگر در اختیار نداشتند.

این عوامل به شدت حائز اهمیت هستند؛ زیرا افرادی که با بی‌خوابی شدیدتر، افسردگی، اضطراب یا اختلالات دیگر مواجهند، ممکن است بیشتر به مصرف ملاتونین متمایل شوند و در عین حال ممکن است به‌طور مستقل با خطر متفاوتی برای بیماری‌های قلبی-عروقی روبرو باشند.

به عقیده یکی از پژوهشگران، اگرچه پیوندی که ما یافتیم در مورد ایمنی این مکمل پرمصرف نگرانی‌هایی ایجاد می‌کند، مطالعه ما نمی‌تواند بیانگر رابطه مستقیم علت و معلولی باشد. بنابراین برای بررسی ایمنی ملاتونین در رابطه با سلامت قلب به تحقیقات اضافی نیاز است.

انتهای پیام