افزایش امتناع از ویتامین K، خطر خونریزی در نوزادان آمریکایی را بالا برد
تحلیل اختصاصی دادهها برای رویترز نشان میدهد میزان نوزادانی که در بیمارستانها طی یک روز پس از تولد ویتامین K دریافت نکردهاند، در فاصله ژانویه تا ژوئن ۲۰۲۶ بیش از ۵۷ درصد افزایش یافته است.
این بررسی بر اساس سوابق پزشکی بیش از یک میلیون تولد در سراسر آمریکا انجام شده است.
بر اساس این دادهها، میزان دریافت نکردن ویتامین K در نیمه نخست سال ۲۰۲۶، حدود ۲.۵ برابر میانگین سالهای ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۴ و ۱.۴ برابر میزان ثبتشده در سال ۲۰۲۵ بوده است.
ویتامین K برای انعقاد طبیعی خون ضروری است. نوزادان هنگام تولد ذخیره بسیار کمی از این ویتامین دارند و تا حدود ششماهگی در برابر پیامدهای کمبود آن آسیبپذیر هستند.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا همچنان تزریق ویتامین K هنگام تولد را توصیه میکند. بر اساس اطلاعات این مرکز، نوزادانی که این تزریق را دریافت نمیکنند، در شش ماه نخست زندگی ۸۱ برابر بیشتر در معرض خونریزیهای تهدیدکننده زندگی در مغز یا دستگاه گوارش قرار دارند.
از هر پنج نوزادی که دچار خونریزی شدید ناشی از کمبود ویتامین K میشوند، حدود یک نوزاد جان خود را از دست میدهد. بدون تزریق ویتامین K، چنین خونریزیهایی تقریباً در یک مورد از هر ۵۹ تولد رخ میدهد.
یکی از پزشکان متخصص اطفال که با رویترز گفتوگو کرده، افزایش این موارد را بسیار نگرانکننده دانسته و گفته است جامعه پزشکی تلاش زیادی برای حفظ جان نوزادان انجام میدهد و این روند میتواند به معنای عقبگرد در سلامت کودکان باشد.
افزایش نگرانی پزشکان
پزشکان اطفال و متخصصان مراقبتهای ویژه نوزادان میگویند افزایش امتناع والدین از تزریق ویتامین K بخشی از روند گستردهتر کاهش اعتماد به واکسنها و برخی مداخلات پزشکی استاندارد برای نوزادان است.
رویترز همچنین به تغییرات و پیامهای متناقض در سیاست سلامت دولت آمریکا اشاره میکند. رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت آمریکا، پیشتر درباره برخی واکسنهای دوران کودکی تردیدهایی مطرح کرده بود و در ماه ژانویه توصیه مربوط به تزریق بدو تولد واکسن هپاتیت B و پنج واکسن دیگر را از برنامه معمول کنار گذاشت.
این تغییرات بعداً با حکم دادگاه متوقف شد، اما دونالد ترامپ، رئیسجمهور آمریکا، در ماه اوت بار دیگر خواستار اجرای آنها شد.
متخصصان میگویند چنین پیامهای متفاوتی میتواند اعتماد والدین به درمانهای معمول نوزادان، از جمله تزریق ویتامین K، را کاهش دهد.
کندی در یک جلسه کنگره در ماه آوریل، نقش خود را در کاهش استقبال از ویتامین K رد کرد.
وزارت بهداشت و خدمات انسانی آمریکا نیز اعلام کرده است که همراه با مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها، دادههای موجود درباره امتناع از دریافت ویتامین K و موارد خونریزی مرتبط با آن را بررسی میکند.
مشکل در حال گسترش است
بررسی شرکت دادههای پزشکی «ترووتا» نشان میدهد میزان نوزادانی که هنگام تولد ویتامین K دریافت نمیکنند، در پایان ژوئن ۲۰۲۶ به ۸.۱ درصد رسیده است؛ در حالی که این رقم شش ماه قبل ۵.۲ درصد بود.
این مطالعه سوابق پزشکی بیش از ۱۴۰ میلیون نفر را بررسی کرده و در نهایت اطلاعات مربوط به ۱ میلیون و ۲۶ هزار و ۳۷۵ نوزاد متولدشده از ۸۲۵ هزار و ۵۹۹ مادر را در فاصله ژانویه ۲۰۱۹ تا ژوئن ۲۰۲۶ شناسایی کرده است.
برخی متخصصان اطفال میگویند امتناع از تزریق ویتامین K در بیمارستانها آنقدر افزایش یافته که مراکز درمانی بیشتری اکنون این تزریق را در مطبهای کودکان نیز در دسترس قرار دادهاند.
تجربهای که پزشکان فراموش نکردهاند
«سارا کاگینز»، متخصص نوزادان، زمانی که در سال ۲۰۱۳ دانشجوی پزشکی بود، شاهد مجموعهای غیرمعمول از موارد خونریزی شدید در نوزادان در بیمارستان کودکان وندربیلت در نشویل بود.
والدین این نوزادان معتقد بودند تزریق ویتامین K ضروری نیست و حتی ممکن است خطرناک یا سرطانزا باشد.
یکی از این نوزادان دچار آسیب دائمی مغزی شد.
کاگینز که اکنون در بیمارستان کودکان فیلادلفیا کار میکند، میگوید این تجربه همیشه با او مانده است و بسیاری از متخصصان اطفال نیز نمونه مشابهی از پیامدهای کمبود ویتامین K را در دوران کاری خود دیدهاند.
تفاوت میان دختران و پسران
پژوهشهای پزشکی همچنین نشان میدهد امتناع از تزریق ویتامین K در میان نوزادان دختر بیشتر است.
تحلیل ملی ترووتا نیز این موضوع را تأیید کرده است. در ژوئن ۲۰۲۶، حدود ۸.۹ درصد نوزادان دختر و ۷.۳ درصد نوزادان پسر در نخستین روز زندگی ویتامین K دریافت نکرده بودند.
این مسئله نگرانی پزشکان را درباره احتمال افزایش موارد خونریزی ناشی از کمبود ویتامین K در میان نوزادان دختر بیشتر کرده است.
یکی از متخصصان نوزادان میگوید این خطر صرفاً یک احتمال نظری نیست و افزایش موارد امتناع از تزریق ویتامین K او را نگران کرده است.
«بدون ویتامین K، ختنه انجام نمیشود»
یکی از پیامدهای جالب این روند به ختنه نوزادان پسر مربوط میشود.
بسیاری از بیمارستانهای آمریکا انجام ختنه را برای نوزادانی که ویتامین K دریافت نکردهاند ممنوع میکنند، زیرا این عمل میتواند خطر خونریزی را افزایش دهد.
یکی از متخصصان اطفال در نیومکزیکو میگوید سیاست مرکز درمانی آنها کاملاً روشن است: اگر نوزاد ویتامین K دریافت نکرده باشد، ختنه انجام نمیشود.
پزشکان همچنین مشاهده کردهاند که افزایش امتناع از ویتامین K اغلب با امتناع از سایر اقدامات مهم پزشکی برای نوزادان، از جمله واکسن هپاتیت B و پماد آنتیبیوتیکی چشم، همراه است.
متخصصان هشدار میدهند که افزایش امتناع از مداخلات پیشگیرانه میتواند پیامدهایی فراتر از ویتامین K داشته باشد و به یک چالش جدیتر برای سلامت عمومی تبدیل شود.
منبع: رویترز