قائم‌پناه: هر شهروند ایرانی بایستی یک پزشک خانواده را در اختیار داشته باشد
به نقل از خبرنگار اعزامی ایرنا؛ محمدجعفر قائم‌پناه در نشستی با محوریت بررسی روند توسعه نظام ارجاع سلامت در استان اردبیل، با اشاره به هزینه‌های درمانی در کشور، خاطرنشان کرد: لازم است مشخص شود از کل مبلغی که برای سلامت هر فرد صرف می‌شود، چه نسبتی به سلامت عمومی، بیمه و مراقبت‌های اولیه، ثانویه و ثالث تعلق می‌گیرد. به‌عنوان مثال، اگر هزینه سلامت هر فرد به طور متوسط ۱۸ میلیون تومان باشد و جمعیت مشکین‌شهر حدود ۱۷۵ هزار نفر برآورد شود، باید روشن شود چه مقدار از این منابع مخصوص به سلامت این جمعیت است و این سرمایه کجا هزینه می‌شود.
معاون اجرایی رئیس‌جمهور ادامه داد: این منابع باید در اختیار شبکه سلامت قرار گیرد، به شرطی که این شبکه مشخص کند چه تعداد از افراد تحت پوشش آن قرار دارند؛ به عبارتی، افرادی که به پزشکان مشخصی واگذار شده‌اند و پزشک خانواده مسئول مراقبت از آنهاست.
قائم‌پناه با تأکید بر این نکته که ایده‌آل ما این است که هر ایرانی یک پزشک خانواده داشته باشد، افزود: امروز پرونده پزشکی فردی ۴۰ ساله با وزن ۸۰ کیلوگرم را بررسی کردم که به دیابت و فشار خون مبتلا بود. اگر مراقبت‌های لازم به‌طور صحیح انجام شود، می‌توانیم شاهد کاهش وزن این فرد، کاهش نیاز به دارو، و جلوگیری از عوارض ناشی از دیابت باشیم. هدف من از این اقدامات کمک به بهبود وضعیت سلامت است. بنابراین از شما خواهش می‌کنم که این پروسه را با سرعت بیشتری انجام دهید تا اعلام کنیم که حداقل از ۱۶۰ هزار نفر، ۱۰۰ هزار نفر به این سیستم وابسته شده‌اند.
وی همچنین به مسئله سلامت اجتماعی اشاره کرده و بیان داشت: پزشک خانواده نباید تنها به آمار افراد تحت پوشش خود متمرکز باشد؛ بلکه باید به مسائل اجتماعی نیز بپردازد. مواردی مانند ساماندهی زباله‌های شهری یا زیرساخت فاضلاب و همچنین آموزش‌های لازم به مردم درباره اهمیت ورزش، تحرک و حتی دوچرخه‌سواری، مسئله‌ای جدی و حائز اهمیت است.
معاون اجرایی رئیس‌جمهور ادامه داد: در خصوص موضوع افسردگی نیز باید از بازخورد پزشک استفاده کنیم. پزشک باید به همکاری با روانپزشکان و روانشناسان در مراکز درمانی توجه کند و به خانواده‌ها مراجعه کند تا دلایل افسردگی جوانان را شناسایی کرده و با ایجاد امید به زندگی، کمک کنند. لذا باید تیم درمان را در کنار پزشک خانواده تقویت کرده و افراد را به پزشک مربوطه ارجاع دهیم.
قائم‌پناه خاطرنشان کرد: دیگر جای بحثی درباره بیمه و عدم پرداخت آن وجود ندارد؛ طبیعی است که در برابر هرگونه تغییر، عکس‌العمل‌هایی وجود داشته باشد، چرا که حتی در زمان تغییر محل زندگی نیز انسان‌ها مقاومت نشان می‌دهند. پزشک خانواده باید بتواند با بیماران خود ارتباط برقرار کند و به آن‌ها یادآوری کند که آزمایش‌های ضروری را انجام نداده‌اند یا از خطرات خاصی در امان نیستند و... از ایشان درخواست کند که مجدداً به مراکز درمانی مراجعه کنند تا شرایطشان دوباره بررسی شود.
معاون اجرایی رئیس‌جمهور ادامه داد: پزشک باید به شکل مؤثری با مردم صحبت کند و به آن‌ها اطمینان دهد که سلامت آن‌ها برایش اهمیت دارد. با این روش می‌توان هم هزینه‌های بیمه را کاهش داد، هم بار مالی بر دوش مردم را کم کرد و هم سطح سلامت جامعه را بهبود بخشید. تجارب جهانی نیز این نکته را تأیید می‌کنند و تمامی کشورهای توسعه‌یافته این مسیر را طی کرده‌اند.
وی بر لزوم تسریع در اجرای این طرح تأکید کرده و گفت: نباید هر روز به کمبود بودجه و مشکلات مالی اشاره کرد. همچنین لازم است پزشکان سهم مراکز پایلوت را دریافت کنند. پرسشی که مطرح می‌شود این است که ما از کجا بفهمیم چند پزشک و چند بیمار داریم؟ به چه شکل می‌خواهید منابع مالی را به این موضوع اختصاص دهید؟
معاون اجرایی رئیس‌جمهور در پایان افزود: مردم باید به این موضوع تمایل نشان دهند؛ تمایل مردم به معنای آن است که در عمل مشاهده کنند که تحت نظر پزشک هستند و این مراقبت به نفع آنهاست و هزینه‌ای نیز به همراه ندارد. لازم است که یک پزشک به صورت مستمر از نظر جسمانی از آن‌ها مراقبت کند. من بعید می‌دانم که مردم با این موضوع مخالفت کنند.