سالانه قریب به ۳۰۰ هزار مورد سوختگی در ایران / چالش‌های ایمنی در نیمی از بیمارستان‌های قدیمی کشور
طبق گزارش ایسنا، دکتر سیدسجاد رضوی در همایش بین‌المللی سوختگی که امروز (۱۱ آبان) به وقوع پیوست، اعلام کرد: در کشور ما به‌طور میانگین هر ساله قریب به ۳۰۰ هزار مورد سوختگی رخ می‌دهد که نزدیک به ۱۰ درصد از این افراد یعنی ۳۰ هزار نفر، نیاز به بستری شدن در بیمارستان پیدا می‌کنند و از میان بستری‌ها نیز تقریباً ۱۰ درصد، معادل ۳۰۰۰ نفر جان خود را از دست می‌دهند.
وی با تأکید بر اهمیت تقویت حمایت‌های بیمه‌ای برای بیماران سوختگی، افزود: اگرچه در مدت بستری، بیمه‌ها خدمات مناسبی را ارائه می‌دهند، اما حمایت‌های لازم پس از ترخیص بیمار از بیمارستان که شامل مراقبت‌های درمانی، روانی و اجتماعی برای مدت زمان طولانی است، تا حدودی کاستی دارد.
معاون درمان وزارت بهداشت در مورد اهمیت دسترسی به لباس‌های ویژه برای بیماران سوختگی گفت: لباس‌های مخصوص این بیماران می‌تواند هزینه‌های درمانی آنها را به شکل قابل توجهی کاهش دهد. بر اساس تحقیقات انجام‌شده، تحت پوشش بیمه داشتن این لباس‌ها می‌تواند هزینه‌های مرتبط با سوختگی‌های حاد را تا ۱۰ تا ۲۰ برابر کمتر کند. به همین دلیل، پیگیری بیمه کردن وسایل و تجهیزات ضروری که هزینه‌ها را به حداقل می‌رساند، در دستور کار ما قرار دارد.
رضوی با اشاره به لزوم تخصصی‌سازی خدمات درمانی سوختگی توضیح داد: ما در تلاشیم تا پزشکان دوره دیده در زمینه تخصصی و فوق‌تخصصی سوختگی را به کار بگیریم و در عین حال، از ظرفیت‌های پزشکان عمومی که در حال حاضر در چرخه درمان کنار گذاشته شده‌اند، بهره ببریم. یکی از اهداف وزارت بهداشت این است که پزشکان عمومی را توانمند سازد تا بتوانند خدمات قابل قبولی را در حداقل مراکز سطح دو ارائه دهند.
وی همچنین خاطرنشان کرد: لازم است از ظرفیت پزشکان عمومی در زمینه‌های مختلف درمانی بهره‌برداری شود. نظام سلامت می‌تواند از قابلیت‌های پزشکان عمومی در حوزه‌هایی چون اورژانس، بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و سوختگی استفاده کند تا خدمات سوختگی به شکلی بهینه و موثر ارائه شود.
رضوی به وضعیت مراکز درمانی سوختگی در کشور اشاره کرد و گفت: در برخی استان‌ها هنوز تخت‌های مربوط به سوختگی موجود نیستند؛ در حال حاضر، تعداد تخت‌های سوختگی تقریباً نیمی از استاندارد مورد نیاز است و تعداد تخت‌های مراقبت‌های ویژه نیز کافی نیست.
معاون درمان وزارت بهداشت در ادامه به کمبود اطلاعات در خصوص افراد دچار سوختگی اشاره کرد و گفت: عدم وجود اطلاعات در زمینه سوختگی یکی از چالش‌های نظام سلامت محسوب می‌شود. برای به دست آوردن اطلاعات جامع در مورد وضعیت جمعیت‌شناختی بیماران سوختگی، لازم است اطلاعات را از واحدهای مختلف جمع‌آوری کنیم تا بتوانیم پاسخ‌های دقیقی ارائه دهیم. در عین حال، باید یک سامانه ثبت اطلاعات ایجاد کنیم که امکان رصد تمامی بیماران سوختگی از زمان وقوع حادثه تا سال‌های بعد را فراهم کند.
او ادامه داد: با وجود داده‌هایی که متخصصان سوختگی، پرستاران و سایر حرفه‌ای‌ها در این حوزه دارند، هنوز هم با چالش‌هایی در موضوع سوختگی مواجه هستیم. وجود یک سامانه ثبت اطلاعات به ما کمک خواهد کرد تا علل سوختگی، عملکرد مراکز درمانی، موفقیت‌های آنها و مشکلات موجود را به‌دقت بررسی کنیم و بر اساس اطلاعات صحیح در فرایند برنامه‌ریزی‌ها مشارکت نماییم.
رضوی در خصوص الزامات پیشگیری از حوادث سوختگی تأکید کرد: با نزدیکی به ایام نوروز و چهارشنبه‌سوری، هشدارهای مربوط به سوختگی از طریق تلویزیون به مردم القا می‌شود. همچنین، آتش‌نشانی، اورژانس و مراکز سوختگی نیز به حالت آماده‌باش درمی‌آیند؛ در حالی که لازم است که از مدتها قبل برای جلوگیری از این حوادث برنامه‌ریزی‌های لازم انجام گیرد.
وی با اشاره به اینکه میزان مراجعات به مراکز درمانی ناشی از سوختگی در بعضی از مواقع با آمار تلفات جنگ‌ها برابر است، توضیح داد: گاهی اوقات تعداد افرادی که به دلیل سوختگی به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، به تعداد تلفات جنگ می‌رسد و حتی در برخی موارد از آن بیشتر است. این بدان معنا نیست که مردم از جشن‌ها و شادی‌ها خودداری کنند؛ بلکه آنها می‌توانند شادی و جشن‌های ایمن و سلامتی داشته باشند. ما باید فضایی فراهم کنیم تا از بروز حوادث ناشی از استفاده از وسایل غیر استاندارد جلوگیری کنیم.
معاون درمان وزارت بهداشت سپس به ایمنی بیمارستان‌ها در برابر آتش سوزی اشاره کرد و گفت: تقریباً ۵۰ درصد بیمارستان‌های کشور به دلیل قدمت بالا در زمینه ایمنی و ساختاری با چالش‌هایی روبه‌رو هستند. پیش‌بینی‌ها حاکی از آن است که اصلاح حدود ۵۰۰ بیمارستان به بیش از ۵۰۰ همت اعتبار نیاز دارد و اکنون به‌طور قطع این رقم به حدود ۹۰۰ همت رسیده است. به علت محدودیت منابع و بودجه، اجرای این اصلاحات در کوتاه‌مدت امکان‌پذیر نیست و نمی‌توانیم هر سال تعداد زیادی بیمارستان را به‌روزرسانی کنیم.
وی ادامه داد: برخی بیمارستان‌ها به نقطه‌ای پرخطر برای بیماران و پرسنل تبدیل شده‌اند. در این مدت، اقداماتی را در زمینه آموزش نیروها برای مواجهه با حوادث آتش‌سوزی انجام داده‌ایم و همکاری آتش‌نشانی در امر آموزش پرسنل نیز بسیار موثر بوده است.
معاون درمان وزارت بهداشت درباره مشکلات نظام پرداخت در مراکز درمان سوختگی افزود: یکی از مهم‌ترین مشکلاتی که موجب نارضایتی در حوزه سوختگی می‌شود، نظام پرداخت موجود است. تمامی کارکنان این مراکز از پرستاران و پزشکان تا دیگر نیروها با تمام توان و علاقه در حال خدمت به بیماران هستند، اما مراکز سوختگی با معضلات مالی مواجهند.
رضوی ادامه داد: برخی گروه‌ها در حوزه خدمات زیبایی فعالیت می‌کنند و خدمات با کیفتی نیز ارائه می‌دهند، اما تلاش و زحمت کادر درمانی در مراکز سوختگی با درآمدهای این مراکز تناسبی ندارد. این مراکز باید بتوانند با بودجه عملیاتی خود، هزینه‌ها و پرداخت‌های مرتبط با کارکنان و پزشکان را پوشش دهند و همچنین در صورت پذیرش بیماران سوختگی خدمات مناسب و مؤثری را ارائه دهند.
او با تأکید بر ضرورت حمایت بیمه‌ای از مراکز درمان سوختگی اظهار داشت: برنامه وزارت بهداشت این است که موضوع ثبت اطلاعات بیماران سوختگی را دنبال کند تا به زودی سامانه‌ای برای ثبت وفاداری اطلاعات این بیماران در کشور ایجاد شود. همچنین در تلاش برای افزایش پوشش بیمه‌ای خدمات این حوزه خواهیم بود و بر اساس نیاز مناطق مختلف، برنامه‌ریزی مناسبی برای توسعه خدمات انجام خواهیم داد.
او همچنین به اهمیت توجه به اثربخشی خدمات درمانی در ارزیابی مراکز بیمارستانی اشاره کرد و گفت: بررسی میزان مرگ و میر و عوارض بیماران باید جزو ملاک‌های ارزیابی مراکز درمانی باشد. اگر ما این شاخص‌ها را به درآمد مراکز مرتبط نکنیم، نمی‌توانیم آنها را به مراکز موفقی تبدیل کنیم. لازم است که واحدهای با عملکرد عالی را تشویق کنیم و برای مراکزی که عملکرد ضعیف‌تری دارند، آموزش و اصلاح فرایندها را در اولویت قرار دهیم تا کیفیت خدمات سوختگی در تمام مراکز درمانی افزایش یابد.
معاون درمان وزارت بهداشت در خصوص برنامه‌های افزایش ظرفیت درمان سوختگی بیان داشت: ما در نظر داریم تا تعداد تخت‌های سوختگی را افزایش دهیم. این موضوع به منابع موجود و تعداد تخت‌های مراقبت ویژه بستگی دارد. همچنین توانمندسازی پزشکان از دیگر برنامه‌های وزارت بهداشت است.
معاون درمان وزارت بهداشت به اهمیت شاخص‌هایی که برای بیمارستان‌ها و پزشکان تعیین می‌شود، اشاره کرد و گفت: این شاخص‌ها باید در نظام پرداخت تأثیرگذار باشند. زمانی که پزشکان و پرستاران موفق به کاهش میزان مرگ و میر و عفونت بیماران می‌شوند، باید این موفقیت در نظام پرداخت آنها مد نظر قرار گیرد. اگر میزان مرگ و میر و عفونت در یک مرکز پایین باشد، رضایت بیماران افزایش می‌یابد و کنترل درد به‌خوبی صورت پذیرد، متناسب با این شاخص‌ها باید میزان پرداخت نیز افزایش یابد.
وی همچنین درباره نیاز به توجه به گروه‌های در معرض خطر سوختگی خاطرنشان کرد: باید تمامی عوامل خطر، خصوصاً برای گروه‌هایی که سوختگی در آنها به‌راحتی قابل پیشگیری است، را شناسایی و اقدام‌های لازم برای پیشگیری را انجام دهیم.
انتهای پیام