نشانگان رای ـreye's syndromse
نشانگان رای یك بیماری نادر در كودكان و نوجوانان كه مغز و سایر اعضای مهم را درگیر میسازد.
ـ علایم شایع:
۱. استفراغ
۲. بیحالی
۳. خوابآلودگی
۴. گیجی
۵. دلیریوم
۶. دلیریوم
۷. دوبینی
۸. اختلال تكلم
۹. اغما
۱۰. ضعف و فلج اندامهای فوقانی و تحتانی
۱۱. تغییرات شخصیتی (تحریكپذیری، پرخاشگری)
ـ علل بیماری:
ناشناخته. نشانگان رای معمولاً در پی یك عفونت ویروسی بروز میكند. براساس مطالعات انجامشده در اكثر موارد ارتباطی بین مصرف آسپیرین در طی یك بیماری ویروسی، بهخصوص آبله مرغان و آنفلوانزا، و ایجاد این بیماری وجود دارد.
ـ عوامل افزایشدهنده خطر:
بیماری اخیر، نظیر آبله مرغان، آنفلوانزا یا سایر بیماریهای تنفسی، مصرف آسپیرین در طی بیماریهای ویروسی.
ـ پیشگیری:
عدم مصرف آسپیرین در كودكان و نوجوانان زیر 18 سال در طی هر بیماری تبدار تا هنگامی كه بیماری توسط پزشك تشخیص داده شود. اگر بیماری كودك ویروسی شناخته شد هرگز نباید آسپیرین مصرف شود.
ـ عواقب موردانتظار:
با درمان در اكثر بیماران بیماری، خفیف خواهد بود. در اكثر موارد بهبود كامل حاصل میشود ولی در برخی موارد درجات متغیری از آسیب مغزی باقی میماند.
ـ عوارض احتمالی:
۱. پنومونی (ذاتالریه)
۲. نارسایی تنفسی
۳. اختلالات ریتم قلب یا حمله قلبی
۴. آسیب مغزی دایمی، اغما یا مرگ ناشی از بالا رفتن فشار مغزی
ـ درمان:
بررسیهای تشخیصی ممكن است شامل آزمایشهایی نظیر آزمایشهای عملكرد كبد و بررسی مایع مغزی ـ نخاعی و نوار مغزی (الكتروانسفالوگرام كه فعالیت الكتریكی مغز را اندازهگیری میكند) باشد. بستری در بیمارستان برای درمان اختصاصی كه بسته به شدت بیماری تعیین میشود. این درمان ممكن است شامل استفاده از لوله معده برای تغذیه، سوند ادراری، حمایت تنفسی با دستگاه مكانیكی تهویه مصنوعی، دیالیز كلیوی، تزریق خون، پایش قلبی ـ عروقی و درمانهایی جهت كاهش فشار داخل مغز باشد.
ـ داروها:
۱. مایعات وریدی
۲. داروهایی برای كاهش تورم مغزی، نظیر دگزامتازون
۳. آنتیبیوتیكها در صورت بروز عفونتهای باكتریایی ثانویه
۴. داروهای جدید نظیر ال ـ كارنیتین درا ین زمینه تحت مطالعه قرار دارند.
۵. داروهای ضدانعقاد برای پیشگیری از لخته شدن خون در طی دوره طولانی استراحت در بستر.
ـ فعالیت:
تا گذشتن مرحله حاد بیماری، استراحت در بستر ضروری است. پس از آن فعالیتهای طبیعی خود را بهتدریج از سر بگیرید.
ـ رژیم غذائی:
در اوایل بیماری تغذیه خوراكی ممنوع است ولی پس از بهبود رژیم خاصی نیاز نیست.
ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید:
۱. عود علایم نشانگان رای یا بروز تب پس از بستری در بیمارستان
۲. اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند.
۳. اگر كودك شما دارای علایم نشانگان رای باشد. بهمحض بروز اولین علایم مغزی نظیر گیجی، بیحالی یا غیره پزشك را در جریان بگذارید.
نظرات کاربران