بچهها:۳ـ۱ گرم (۱/۰ mg/kg) خوراكى هر روز، درمان بيش از 6 هفته نبايد ادامه يابد، زيرا سندرم شبهلوپوسى امكان دارد بروز كند.
موارد منع مصرف: بيمارى شديد كليوي، بيمارى شديد قلبي، بيمارى شديد كبدي، حساسيت مفرط، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، خونريزى غيرطبيعى دستگاه تناسلي. توضيحات دارو عوارض جانبي:
پوستي: راش، ضايعات شبهآكنه، مو و پوست چرب، برافروختگي، تعريق، آكنه و لگاريس، آلوپسي، هيرسوتيسم.
دستگاه عصبى مركزي: سرگيجه، سردرد، خستگي، لرزش، بيحسي، گُرگرفتگي، تعريق، اضطراب، حالات ناپايداري، بيخوابي.
عصبى عضلاني: كرامپ، اسپاسم.
ادرارى تناسلي: هماچوري، آمنوره، واژينيت، کاهش ميل جنسي، کاهش اندازه پستان، هيپرتروفى کليتوريس، آتروفى بيضه.
عصبى عضلاني: کرامپ، اسپاسم.
ادرارى تناسلي: هماچوري، آمنوره، واژينيت، کاهش ميل جنسي، کاهش اندازه پستان، هيپرتروفى کليتوريس، آتروفى بيضه.
قلبى عروقي: افزايش فشار خون.
چشم، گوش، حلق و بيني: ادم ملتحمه، احتقان بيني.
آندوکرين: غيرطبيعى شدن GTT.
احتياطات: در سردرد ميگرني، اختلالات صرعى بااحتياط مصرف شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ توزين هفتگي، در صورت افزايش وزن بيش از ۵ پوند در هفته، به پزشک اطلاع دهيد.
ـ فشار خون هر ۴ ساعت.
ـ نسبت I&O: مراقبت کاهش برونده ادرارى و افزايش ادم باشيد.
ـ ميزان رشد در بچهها؛ ممکن است بهطور نامناسبى (رشد استخوانى خطي) براى دورههاى طولانى استفاده شود، راديوگرافى استخوانى بهصورت دورهاى براى آگاهى از تغييرات استخوانى انجام ميشود.
ـ الکتروليتها: سديم، پتاسيم، کلر، کلسترول.
ـ مطالعات عملکرد کبدي: AST, ALT, بيليروبين.
ـ قندخون در بيمار ديابتي: ممکن است کاهش قندخون ايجاد شود.
توصيهها:
ـ افزايش کلسيم و ويتامين D رژيم غذائى براى استئوپروز، کاهش غذاهاى حاوى فسفات زياد) نان، نوشيدنيهاى شيرين، نگهدارندههاى غذائى حاوى فسفات).
ـ دوز دارو را بسنجيد و از کمترين دوز مؤثر استفاده کنيد.
ـ براى کاهش علائم گوارشى دارو با غذا ياشير مصرف شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ افزايش کالرى و پروتئين جيره غذائي، کاهش سديم در صورت ايجاد ادم.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: افزايش اشتهاء، افزايش بنيه.
ادم، افزايش فشارخون، علائم قلبي، يرقان.
وضعيت رواني: احساس، خلق تغييرات رفتاري، تهاجم.
علائم مردانگى در خانمها: افزايش ميل جنسي، کلفت شدن صدا، افزايش بافت پستان، بزرگى کليتوريس، بينظميهاى قاعدگي.
در مردان: ژنيکوماستي، ناتوانى جنسي، آتروفى بيضه.
هيپرکلسمي: بيحالي، پلياوري، پرنوشي، تهوع، استفراغ، يبوست که ممکن است لازم باشد مقدار دارو را کاهش داد.
هيپوگليسمى در ديابتيها: زيرا فعاليت ضدانعقاديهاى خوراکى کاهش مييابد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ لازم است مصرف دارو با رعايت اصول سلامتى همراه باشد: تغذيه، استراحت، ورزش.
ـ بيمار بايد در صورت کاهش پاسخ درمانى به پزشک اطلاع دهد.
ـ مصرف دارو را بهطور ناگهانى قطع نکند.
ـ در مورد تغيير در ويژگيهاى جنسي، بيمار را آگاه کنيد.
تداخل با تستهاى آزمايشگاهي:
افزايش: کلسترول.
کاهش: کلسترول T3, T4 تست برداشت يد تيروئيد، PBI, 17KS.
تداخل با:
نظرات کاربران