بچههاى 3-0 ماه: 40mg/dose. هر 6-4 ساعت.
بچههاى 11-4 ماه: 80mg/dose. هر 6-4 ساعت.
بچههاى زير يكسال: خوراكى يا شياف؛ 15 تا 60mg/dose هر 6-4 ساعت و حداكثر 65mg/Kg/day.
بچههاى 2-1 سال: خوراكى يا شياف 60mg/dose.
بچههاى 3-2 سال: خوراكى يا شياف 120mg/dose.
بچههاى 4-3 سال: خوراكى يا شياف 180mg/dose.
بچههاى 5-4 سال: خوراكى يا شياف 240mg/dose.
بچههاى 10-5 سال: خوراكى يا شياف 325mg/dose.
بچههاى 12-11 سال: خوراكى يا شياف 480mg/dose.
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط (Hypersenitivity). توضيحات دارو عوارض جانبي:
سيستميك: آنافيلاكسي.
خوني: لكوپني، نوتروپني، آنمى هموليتيك (در استفادهٔ طولانيمدت)، ترومبوسيتوپني، پانسيتوپني.
دستگاه عصبى مركزي: تهوع، استفراغ، درد شكمي، مسموميت كبدي.
پوستي: راش، كهير، آنژيوادم.
مسموميت: سيانوز، آنمي، نوتروپني، زردي، پانسيتوپني، تحريکپذيرى CNS، دليريوم و در آخر کلاپس عروقي، تشنج، کوما و مرگ.
احتياطات:
در آنمي، بيمارى کبدي، بيمارى کليوي، الکلسيم مزمن و در حاملگى با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: ۲ـ۵/۰ ساعت. مدت اثر: ۴ـ۳ ساعت. متابوليسم: کبدي. دفع: ادراري
تداخلات داروئي: مصرف همزمان فنيتوئين، ريفامپين، کاربامازپين و الکل سميت کبدى را افزايش ميدهد.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ مطالعات عملکرد کبدي: AST, ALT، بيليروبين، در صورت درمان طولانيمدت، اندازهگيرى کراتينين.
ـ مطالعات علمکرد کليوي: BUM، در صورت درمان طولانيمدت اندازهگيرى کراتينين ادرار.
ـ مطالعات خوني: CBC; زمان پروترومبين در صورت درمان طولانيمدت.
ـ نسبت I&O: کاهش دفع نشانگر نارسائى کليوى است (در درمان طولانيمدت).
توصيهها:
به بيمار توصيه کنيد: قرصهاى جويدنى را (چه سالم باشند و چه خرد شده باشند)، بجود. براى کاهش علائم گوارشى با غذا يا شير مصرف شود.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: از بين رفتن تب و درد.
ـ مسموميت کبدي: ادرار سياه، مدفوع خاک رسي، زردى پوست و ملتحمه، خارش، درد شکمي، تب (مخصوصاً در افراد مبتلا به سوءتغذيه و الکليسم).
در درمان طولانيمدت: اسهال.
واکنشهاى آلرژيک: راش، کهير، در صورت ايجاد علائم فوق مصرف دارو را قطع کنيد.
اختلال عمل کليوي: کاهش دفع ادراري.
وابستگى رواني: در بعضى از بيماران قطع دارو بعد از مصرف طولانى با علائم بيقرارى و تحريک همراه بوده است.
ـ آموزش به بيمار و خانواده:
ـ بيش از مقدار تجويزشده مصرف نکنند که ممکن است مسموميت کبدى حاد ايجاد شود.
ـ برچسب ساير داروهاى OTC (بدون نسخه) را مطالعه کنند چون ممکن است حاوى استامينوفن باشد.
ـ مصرف دارو بدون نظر پزشک براى بيش از ۱۰ روز در بالغين و بيش از ۵ روز در کودکان ممنوع است.
ـ در صورت تب بيش از سه روز، تب بيش از ۵/۳۹ درجه سانتيگراد و تب راجعه تنها با نظارت پزشک دارو را مصرف کنيد.
ـ درمان صرف بيش از حد دارو: بررسى سطح پلاسمائى دارو هر ۴ ساعت، شستشوى معده با تجويز استيلسيستئين.
نظرات کاربران