پتاسیم یدور - POTASSIUM IODIDE



	نام فارسى		پتاسيم يدور

	نام انگليسى		POTASSIUM IODIDE

	گروه دارويى		داروهاى تيروئيدى

	گروه شيميايى دارو		فرآورده يد

	مكانيسم اثر		ترشح هورمون تيروئيد و تجمع کلوئيد را در فوليکو‌ل‌هاى تيروئيدي، مهار مي‌کند و عروق غده را کاهش مي‌دهد با اثر مستقيم بر برونش باعث افزايش ترحش مايعات تنفسى و کاهش چسبندگى مخاط مي‌شود.

	موارد مصرف		آماده‌سازى مريض براى برداشتن تيروئيد (تيروئيدکتومي، بحران تيروتوکسيک)، تسهيل تخليه ترشحات برونش در اختلالات تنفسي، حفاظت تيروئيد در بيماران دريافت‌کننده يد راديواکتيو.

	ميزان مصرف		بحران تيروتوکسيک: بالغين و کودکان: ۵۰۰mg وريدى هر ۴ ساعت. کاهش واسکولاريته تيروئيد قبل از عمل: بالغين و کودکان: ۲۵۰ـ۵۰ mg خوراکى ۳ بار در روز به‌مدت ۱۴ـ۱۰ روز. محافظت تيروئيد در مقابل راديواکتيويته: بالغين و کودکان: روزانه ۱۳۰mg خوراکى به‌مدت ۱۰ روز. کودکان زير يک‌سال: ۶۵mg خوراکى به‌مدت ۱۰ روز. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به يد، ادم ريوي، سل ريوي، اوليگوري، نارسائى کليه، هيپرکالمي، آديسون درمان‌نشده، دهيدراتاسيون حاد، حاملگى (در گروه D قرار دارد).

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: اندوکرين: هيپوتيروئيدي، آدنوم هيپرتيروئيد. پوستي: راش، کهير، ادم آنژيونوروتيک، آکنه، خونريزى مخاطي، تب. دستگاه عصبى مرکزي: سردرد، تيرگى شعور، پارستزي. اسکلتى عضلاني: درد عضلاني، درد مفصلي، ضعف. چشم، گوش، حلق و بيني: مزه فلزي، التهاب حفره دهان، افزايش ترشح بزاق، ادم دور چشم، درد دندان و لثه نشانه‌هاى سرماخوردگي. احتياطات: در بيمار قلبى و کليوي، اسيدوز، بچه‌ها بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. انتشار: گسترده، از جفت رد مي‌شود. دفع: طى بازجذب تيروئيد از پلاسما (دفع از طريق ادرار). ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ تعداد نبض، فشارخون، دما. ـ نسبت I&O را بررسى کنيد و از نظر وجود ادم، پف‌آلودگى دست‌ها، پاها و دور چشم را بررسى کنيد که بيانگر هيپوتيروئيدى هستند. ـ توزين روزانه وزن، با همان لباس‌ها و با يک ميزان مشخص و درجه اندازه‌گيرى خاص. ـ T4 افزايش يافته، TSH سرم که کاهش يافته و در صورت کاهش دوز دارو، اندکس تيروکسين آزاد که افزايش يافته را بررسى کنيد. ـ سه الى چهار هفته، قبل از انجام RAIU مصرف دارو را قطع کنيد. توصيه‌ها: ـ براى بهتر شدن مزه دارو، محلول يد قوى را بعد از رقيق کردن با آب يا آب‌ميوه مصرف کنيد. ـ براى جلوگيرى از تغيير رنگ دندان‌ها، از نى استفاده نکنيد. ـ براى کاهش دل‌آشوبه، دارو را با غذا ميل نمائيد. ـ براى حفظ سطح دارو، بايد آن را هر روز و در يک زمان مشخص مصرف کرد. ـ براى تسکين نشانه‌ها از پائين‌ترين دوز دارو استفاده کنيد و قبل از انجام RAI، مصرف دارو را قطع نمائيد. روش تهيه / تجويز: مصرف مايعات را به سه الى چهار ليتر در روز برسانيد، مگر اينکه مورد منع مصرفى وجود داشته باشد. ارزيابى باليني: اثردرماني: افزايش وزن، کاهش تعداد ضربان قلب، کاهش T4. مقدار مصرف بيش از حد دارو: ادم محيطي، عدم تحمل، گرما، تعريق، طپش قلب، ديس‌ريتمي، تاکيکاردى شديد، افزايش دما، دليريوم، تحريک‌پذيرى دستگاه عصبى مرکزي. حساسيت مفرط: راش، بزرگى گره‌هاى لنفى گردنى که ممکن است بيانگر اين باشد که مصرف داروئى بايستى قطع شود. هيپوپروترومبينمي: خونريزي، پتشي، اکيموز. پاسخ باليني: بعد از سه هفته ايجاد مي‌شود و شامل افزايش وزن، تعداد ضربان قلب و کاهش T4 مي‌باشد. آموزش به بيمار و خانواده: ـ بعد از وضع حمل، از تغذيه نوزاد با شير مادر اجتناب کنيد. ـ تعداد ضربان قلب را به‌طور روزانه کنترل کنيد. ـ وزن، تعداد ضربان قلب و فشارخون مريض را در يک برگه يادداشت نمائيد. ـ از مصرف داروهاى بدون نسخه (OTC) که حاوى يد هستند، خوددارى کنيد. ـ مصرف غذاى دريائى و ديگر فرآورده‌هاى يددار را محدود کنيد. ـ مصرف اين دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکنيد. ممکن است بحران تيروئيد رخ دهد و روى پاسخ مريض، تأکيد خاصى داشته باشد. ـ دارو را در محفظه‌هاى محکم و مقاوم به نور قرار دهيد. ـ در صورت نياز، ناحيه را بانداژ نمائيد. ارزيابى باليني: ناحيه گرفتار را از نظر تحريک‌پذيري، راش، شکنندگى پوست، خشکي، و پوسته‌ريزى ارزيابى کنيد. آموزش به بيمار و خانواده: ـ اگر راش، تحريک‌پذيرى يا قرمزى رخ داد، مصرف دارو را بايستى قطع کنيد.