هشدار درباره افزایش شیوع سرطانهای گوارشی / ضرورت غربالگری از سن ۴۵ سالگی
به نقل از ایسنا، دکتر امیرپاشا طبائیان - معاون آموزشی سازمان نظام پزشکی، در یک نشست خبری مرتبط با پنجمین همایش جامع گوارش و کبد بیان کرد: دو انجمن «آندوسکوپی گوارشی ایران» و «مطالعات کبدی ایران» به برگزاری سه کنگره همایش شامل «هپاتیت تهران»، «جامع آندوسکوپیهای پیشرفته» و «جامع گوارش و کبد» پرداختهاند.
وی افزود: دوازدهمین همایش هپاتیت تهران، چهارمین همایش جامع آندوسکوپیهای پیشرفته و همچنین پنجمین همایش جامع گوارش و کبد از تاریخ هفدهم تا بیستم شهریور ماه جاری برگزار خواهد شد. در این همایشها، نزدیک به ۳۰۰ سخنران به ایراد سخنرانی خواهند پرداخت و ۲۴ کارگاه آموزشی نیز برگزار میشود.
این فوقتخصص بیماریهای گوارشی در پاسخ به سوال ایسنا درباره وضعیت شیوع و بروز سرطان روده بزرگ اظهار داشت: سرطان روده بزرگ یکی از سرطانهای رایج در بین مردان و زنان است، با این حال، بروز این بیماری در آقایان بیشتر از خانمهاست. این نوع سرطان به عنوان چهارمین سرطان شایع شناخته میشود و شیوع آن در حال افزایش است.
طبائیان تاکید کرد که سرطان روده بزرگ قابل پیشگیری است و بیان کرد: این نوع سرطان شامل تستهای غربالگری میشود و این غربالگریها برای افراد سالم صورت میگیرند. تست خون مخفی در مدفوع به روش FIT در برخی مراکز بهداشتی انجام میشود.
وی ادامه داد: افرادی که نتیجه تست خون مخفی در مدفوع آنان مثبت است، باید تحت عمل کلونوسکوپی قرار گیرند. مستندات حاکی از آن است که حدود ۳۰ درصد از افرادی که نتیجه تست آنان مثبت شده، برای انجام کلونوسکوپی مراجعه نمیکنند. این موضوع مرتبط با هزینههای درمان، دسترسی به خدمات و عوامل فرهنگی است.
طبائیان در مورد کاهش سن انجام تست غربالگری خون مخفی گفت: این نوع تست باید از سن ۴۵ سالگی به طور سالانه انجام شود، در حالی که پیشتر سن ۵۰ سالگی به عنوان سن شروع غربالگری در نظر گرفته شده بود.
این پزشک متخصص در خصوص کبد چرب گفت: کبد چرب یکی از بیماریهای شایع در ایران است و تعداد زیادی از مردم به این عارضه دچار هستند. بر اساس تحقیقات، میزان شیوع کبد چرب در حدود ۳۵ درصد برآورد شده است.
وی ادامه داد: در سالهای اخیر، هپاتیتهای B و C به عنوان عوامل اصلی پیوند کبد شناخته میشدند، اما هماکنون کبد چرب و بیماریهای خودایمنی نیز جزو عوامل عمده پیوند کبد محسوب میشوند.
طبائیان در مورد شیوع هپاتیت B و C در کشور اظهار داشت: میزان شیوع هپاتیت B در ایران در حدود یک درصد و شیوع هپاتیت C نیز 0.3 درصد است. در گروههای پرخطر مانند معتادان تزریقی، شیوع هپاتیت C به بیش از 50 درصد میرسد.
وی افزود: هدف از بین بردن بیماریهای هپاتیت B و C تا سال ۲۰۳۰ اتخاذ شده است، اما احتمال تحقق این هدف در سطح جهانی پایین است. ایران با اتخاذ چندین اقدام مؤثر، از جمله قرار دادن واکسن هپاتیت B در برنامه واکسیناسیون ملی از سال ۱۳۷۲، گامهای مؤثری برداشته است. در افرادی که واکسینه شدهاند، احتمال ابتلا به این بیماری کاهش مییابد.
معاون آموزشی سازمان نظام پزشکی متذکر شد: داروی هپاتیت C نیز در دسترس است و بیماران با مصرف یک دوره سه ماهه میتوانند از این بیماری رها شوند.
وی در ادامه خاطرنشان کرد که شانس ابتلا به سرطان معده در کشور نسبت به سایر کشورها بیشتر است و علت این امر شامل شرایط جغرافیایی و مسائل ژنتیکی میباشد. میزان شیوع سرطان معده در شمال و شمالغرب کشور بیشتر است و استان اردبیل بالاترین آمار را دارد. میکروب «هلیکوباکتر»، مصرف غذاهای پرنمک و فرآوری شده، مصرف الکل، تریاک و استعمال دخانیات، از عوامل مؤثر در شیوع سرطان معده به شمار میروند. به طور کلی، سرطانهای گوارشی در حال افزایش هستند.
وی در مورد تأثیر آب یخ بر کبد گفت: شواهد علمیای در ارتباط با تأثیر آب یخ بر ابتلا به کبد چرب وجود ندارد.
طبائیان درباره داروهای درمان کبد چرب گفت: تا سال گذشته، هیچ دارویی برای درمان کبد چرب در دسترس نبود. اخیراً دارویی برای کاهش فیبروز کبد چرب تأیید شده است. تجویز این دارو به همه افراد مبتلا به کبد چرب توصیه نمیشود. مطالعات انجمن همچنین نشان از اثرات مثبت این دارو و کاهش فیبروز کبدی دارد، اما نباید تصور شود که هر فرد مبتلا به کبد چرب نیاز به مصرف آن دارد. در حال حاضر، این دارو تحت پوشش بیمه قرار ندارد و هزینه آن نیز بالاست. تصمیمگیری به منظور خرید این دارو باید بعد از بررسیهای لازم انجام شود.
وی درباره وضعیت دستگاههای آندوسکوپی در کشور توضیح داد: برای تشخیص ضایعات پیشسرطانی نیاز به دستگاههای با کیفیت است؛ زیرا تشخیص با هر دستگاهی دشوار است. دستگاههای پیشرفتهای به کشور وارد شده و امیدواریم علیرغم تحریمها، تجهیزات جدید و بهروز، به ویژه آنهایی که مجهز به هوش مصنوعی هستند، به بازار عرضه شوند.
وی در خصوص تعداد پزشکان فوقتخصص گوارش گفت: بر اساس آمار سازمان نظام پزشکی، تعداد ۸۱۵ پزشک فوقتخصص گوارش در کشور موجود است. احتمال دارد مدارک برخی پزشکان در سیستم نظام پزشکی ثبت نشده باشد، بنابراین پیشبینی میشود که تعداد متخصصین این رشته به ۱۰۰۰ نفر نزدیک شود.
وی در مورد آمار پیوند کبد در کشور گفت: در سالهای اخیر تنها یک مرکز پیوند کبد در شیراز فعال بوده که تعداد این مراکز به مرور زمان افزایش یافته است. به طور متوسط، حدود ۸۰۰ پیوند کبد در سال در ایران انجام میشود.
طبائیان با اشاره به توزیع نامناسب پزشکان در کشور بیان کرد: در زمینه تربیت پزشکان مشکل خاصی وجود ندارد اما توزیع پزشکان به ویژه در مناطق کمبرخوردار به چالش بزرگی تبدیل شده است. عدد و رقمی در برنامه هفتم توسعه به منظور تربیت پزشکان لحاظ شده اما این سال گذشته به آن عدد رسیدیم. تربیت پزشک به تنهایی راهحل مشکلات کنونی نیست؛ زیرا کمبود زیرساختها میتواند کیفیت آموزش پزشکی را تحت تاثیر قرار دهد.
وی در خصوص ماندگاری پزشکان گفت: تعریف مشوقها میتواند به عنوان یک راهکار برای حفظ پزشکان در مناطق مختلف عمل کند. همچنین استفاده از ظرفیت افراد بومی مناطق کمبرخوردار میتواند مزید بر علت در این خصوص باشد.
معاون آموزشی سازمان نظام پزشکی تصریح کرد: سازمان نظام پزشکی بر این باور است که جلسهای کارشناسی با حضور نمایندگان وزارت بهداشت و نمایندگان مجلس برای بررسی افزایش ظرفیت پزشکی باید برگزار شود. این سازمان معتقد است که ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی باید به زمان پیش از سال ۱۴۰۰ برگردد یا حتی کمتر شود.
وی در ادامه در واکنش به سوالی درباره ترویج داروهای لاغری گفت: مصرف هر نوع دارو میتواند عوارض جانبی داشته باشد. در حال حاضر شاهد تبلیغات گسترده برای داروهای لاغری هستیم؛ مصرف بیرویه و بدون تجویز پزشک میتواند عواقب جبرانناپذیری داشته باشد.
انتهای پیام