به گزارش ایسنا، سازمان تأمین اجتماعی در پاسخ به مجموعهای از سوالات مردم درباره حوادث کار، جزئیات حمایتهای قانونی از بیمهشدگان را به تفصیل بیان کرد؛ این حمایتها شامل خدمات درمانی، پرداخت غرامت در ایام بیماری، غرامت نقص عضو، وضعیت ازکارافتادگی جزئی و کلی، و همچنین مستمری بازماندگان میباشد.
حمایتهای سازمان تأمین اجتماعی در مورد حوادث ناشی از کار بیمهشدگان به چه بخشهایی تقسیم میشود؟
در صورت وقوع حادثه ناشی از کار، بیمهشده و خانوادهاش از تمامی تعهدات قانونی شامل خدمات درمانی، درمان فرد بیمهشده، پروتز و اروتز، غرامت دستمزد ایام بیماری، غرامت نقص عضو، ازکارافتادگی جزئی و کلی و فوت، بسته به شرایط، بهرهمند خواهند شد.
وظایف کارفرما در زمان بروز حادثه ناشی از کار برای کارگر چگونه است؟
تنظیم گزارش حادثه مطابق با قوانین کار و تأمین اجتماعی بر عهده کارفرما یا مسئول کارگاه قرار دارد. به استناد تبصره یک ماده ۹۵ قانون کار و ماده ۶۵ قانون تأمین اجتماعی، کارفرما موظف است تمامی حوادث ناشی از کار را به طور فوری و کتبی به مراجع مربوطه شامل ادارات کار، تعاون و رفاه اجتماعی و تأمین اجتماعی اعلام کند.
آیا بیمهشدهای که تایید ازکارافتادگی کلی از کمیسیون پزشکی را دریافت کرده و سپس انصراف میدهد، میتواند سالها بعد دوباره اقدام کند؟
بیمهشدهای که در کمیسیون پزشکی به عنوان ازکارافتاده کلی تشخیص داده شده، چنانچه مجدداً به کار مشغول شود، برای ارزیابی کاهش درجه ازکارافتادگی (بر اثر حوادث ناشی از کار) یا بازگشت به سلامتی (بیماری عادی) به کمیسیون پزشکی معرفی خواهد شد. اگر اشتغال وی ادامه داشته باشد و کارفرما اعلام کند که کار خود را ترک کرده، مجدداً برای بررسی پایداری رای ازکارافتادگی با کمیسیون تماس گرفته میشود.
آیا حوادث در مسیر رفت و برگشت به محل کار، شامل حوادث ناشی از کار میشود؟
بله، هر حادثهای که در مسیر رفت و برگشت بیمهشده به کارگاه و بالعکس رخ دهد، مشروط به اینکه در مسیر منطقی و معمولی میان کارگاه و منزل بیمهشده اتفاق بیفتد، ناشی از کار محسوب خواهد شد. منظور از مسیر منطقی، دورترین و عادیترین مسیر از نظر زمان و مسافت و شرایط تاثیرگذار دیگر است.
آیا حوادث ناشی از کار که منجر به فوت یا ازکارافتادگی میشود، شامل تعهدات بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد است؟
اگر نرخ حق بیمه کامل (۱۸ درصد) برای بیمهشده صاحبان حرف و مشاغل آزاد در نظر گرفته شده باشد و سایر شرایط مقرر احراز گردد، میتواند از مستمری بیماری یا ازکارافتادگی کلی ناشی و غیر ناشی از کار بهرهمند شود. در صورتی که حق بیمه ۱۴ یا ۱۸ درصد انتخاب شود، بیمهشده در صورت احراز بقیه شرایط، مشمول مستمری فوت ناشی از حادثه خواهد بود.
مراحل درخواست بازنشستگی برای معلولان عادی حوادث ناشی از کار و بیماران شاغل در بخش دولتی چگونه است؟
معلولان حوادث ناشی از کار و بیماران ناشی از شرایط خاص کار در بخش دولتی که تمایل به بازنشستگی دارند، در صورتی که واجد شرایط باشند، باید از سوی دستگاه مربوطه به کمیسیون پزشکی مستقر در سازمان بهزیستی کشور معرفی شوند تا نوع معلولیت و درجات نقص عضو یا کاهش تواناییها ارزیابی شود. این کمیسیون متشکل از سه پزشک متخصص بر حسب نوع معلولیت و با معرفی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است.
کدام سازمان مسئول تشخیص و تعیین نوع معلولیت و درجات نقص عضو برای بیماران ناشی از شرایط خاص کار در بخش عمومی غیردولتی است؟
مسئولیت تشخیص و ارزیابی نوع معلولیت و درجات نقص عضو برای افراد شاغل در بخش عمومی غیردولتی که بیماران ناشی از شرایط خاص کار هستند، بر عهده کمیسیونهای پزشکی سازمان تأمین اجتماعی میباشد.
سابقه لازم برای دریافت از کارافتادگی جزئی چقدر است؟
پرداخت غرامت برای از کارافتادگی جزئی به حوادث ناشی از کار، بدون در نظر گرفتن مدت زمان پرداخت حق بیمه، انجام میگیرد.
تاریخ آغاز ازکارافتادگی کلی در حوادث ناشی از کار چیست؟
تاریخ آغاز ازکارافتادگی در حوادث ناشی از کار، به تاریخ خاتمه درمان عوارض ناشی از حادثه و پایان دوره استراحت پزشکی مرتبط با تاریخ وقوع حادثه مشخص میشود.
حداقل سابقه لازم برای بیمهپردازان اجباری جهت بهرهمندی از حمایتهای کوتاهمدت و بلندمدت در حوادث ناشی از کار چه میزان است؟
تمامی بیمهشدگان از روز اول اشتغال در کارگاهها و موسسات مشمول قانون تأمین اجتماعی در صورت بروز حادثه ناشی از کار، مجاز به استفاده از حمایتهای کوتاهمدت و بلندمدت هستند. سازمان تأمین اجتماعی بر اساس مواد ۷۱، ۷۳ و بند ۳ ذیل تبصره ۳ ماده ۸۰ قانون تأمین اجتماعی موظف است در صورت ازکارافتادگی بیمهشده (چه کلی و چه جزئی) یا فوت وی، بدون توجه به مدت سابقه پرداخت حق بیمه، مستمری مربوطه را برای او یا بازماندگان واجد شرایط برقرار کند.
چگونه حوادث ناشی از کار برای بیمهگذاران صاحبان حرف و مشاغل آزاد و بیمهشدگان خاص تشخیص داده میشود؟
برای بیمهشدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد، تشخیص حوادث ناشی از کار به عهده کمیسیونی با حضور مسئول واحد تعاون، کار و رفاه اجتماعی محل، رئیس و بازرس فنی شعبه ذیربط و طبق قوانین کلی تأمین اجتماعی خواهد بود. همچنین برای بیمهشدگان خاص، تشخیص مشابه سایر بیمهشدگان و با توجه به نوع شغل و حرفه مربوطه و با ارائه مستندات و سایر مقررات قانونی انجام خواهد شد.
روند حمایتهای مربوط به حوادث ناشی از کار برای بیمهشدگان کارگران ساختمان چگونه است؟
در صورت وقوع حادثه برای کارگران مشغول به کار در حوزه ساختمانی، اعم از ساخت، توسعه، تعمیرات اساسی یا تخریب ساختمان، بررسی حادثه برای فرد آسیب دیده با رعایت تمام الزامات قانونی ممکن خواهد بود.
روند بررسی حوادث ناشی از کار برای اتباع خارجی در کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی چگونه انجام میگیرد؟
براساس ماده ۱۲۰ قانون کار، اتباع خارجی تنها در شرایطی میتوانند در ایران مشغول به کار شوند که دارای روادید ورود با حق کار و پروانه کار باشند. بنابراین برای بررسی حوادث اتباع بیگانه، علاوه بر دریافت مدارک مورد نیاز، مجوز اشتغال به کار فرد حادثهدیده نیز باید در تحلیل حادثه لحاظ شود.
انتهای پیام
نظرات کاربران