دوپامین - DOPAMINE HCL



	نام فارسى		دوپامين

	نام انگليسى		DOPAMINE HCL

	نام تجارى دارو		Dopastat, Intropin, Reoimine

	گروه دارويى		آگونيست آدرنرژيك

	گروه شيميايى دارو		كاته‌كولامين

	مكانيسم اثر		باعث افزايش برون‌ده قلبى مي‌شود: با اثر برروى گيرنده‌هاى α باعث تنگ‌شدن عروق مي‌شود؛ در دوزهاى كم باعث گشادشدن عروق مزانتريك و كليوى مي‌شود.

	موارد مصرف		شوك، افزايش پرفوزيون، افت فشارخون.

	ميزان مصرف		بالغين: انفوزيون وريدى 2 تا 5mcg/kg/min و حداكثر تا 50mcg/kg/min كه براساس پاسخ مريض سنجيده مي‌شود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، فيبريلاسيون بطني، تاكي‌ديس‌ريتمي، فئوكروموسيتوم.

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: سردرد. قلبى عروقي: تپش قلب، تاكيكاردي، افزايش فشارخون، ضربان نابجا، آنژين، پهن‌شدن كمپلكس QRS، تنگى عروق محيطي. تنفسي: تنگى نفس. احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، آمبولى شرياني، بيمارى عروق محيطى (بيمارى رينود، يا برگر) با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: شروع اثر: طى چند دقيقه. مدت اثر: کم‌تر از ۱۰ دقيقه. انتشار: از CNS رد نمي‌شود. متابوليسم: کبد، کليه و پلاسما (به‌وسيله آنزيم منوآمين اکسيداز و COMT). دفع: کليوى (نيمه عمر ۲ دقيقه). تداخلات داروئي: فني‌توئين و گوانيتيدين باعث کاهش اثر دوپامين مي‌شود، داروهاى آلفا آنتاگونيست باعث مهار انقباض محيطى مي‌شوند؛ مصرف آلکالوئيدهاى ارگوت، فورازوليدون و MAOI باعث تشديد اثرات آلفا ـ آدرنرژيک (سردرد، فشارخون و هيپرترمي) مي‌شود؛ مصرف بتابلوکرها باعث کاهش اثرات اينوتروپيک دوپامين مي‌شود؛ مصرف هالوتان باعث تشديد خطر افزايش فشارخون و آريتمى مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ نسبت I&O. ـ مداوم ECG در زمان تجويز دارو، در صورت افزايش فشار خون، دوز دارو کاسته شود. ـ نبض و فشار خون هر پنج دقيقه يک‌بار و پس از تجويز فرم وريدى دارو. ـ در صورت امکان PWP, CVP، در زمان انفوزيون بررسى شود. توصيه‌ها: ـ از افزاينده‌هاى حجم پلاسما در زمان کاهش حجم استفاده کنيد. ـ پس از رقيق‌کردن ۲۰۰ mg دارو در ۵۰۰ـ۲۵۰ mL محلول مناسب، از راه وريدى استفاده شود. ـ انفوزيون وريدى را به آرامى و پس از تهيه محلول مناسب و با استفاده از پمپ انفوزيون انجام شود، و قبل از انفوزيون راه وريدى را باز نموده، و سپس انفوزيون انجام گيرد. روش تهيه / تجويز: ـ محلول تهيه شده را به مدت بيش از ۲۴ ساعت در يخچال نگهدارى نشود. ـ از محلول‌هائى که تغيير رنگ داده‌اند، استفاده نکنيد. ارزيابى باليني: کرختى و سردى انتهاء؛ جريان خون محيطي، ممکن است کاهش يابد. محل تزريق: ممکن است پوست‌اندازى (نکروز) بافتى ايجاد شود و در صورت بروز اين حالت فنتولامين به‌همراه نرمال سالين داده شود. پاسخ درماني: افزايش فشار خون به‌همراه تثبيت وضعيت مريض. آموزش به بيمار و خانواده: ـ دليل استفاده از دارو براى مريض شرح داده شود. درمان مصرف بيش از حد دارو: تجويز مهارکننده‌هاى β1 آدرنرژيک.