دیکلوفناک سدیم - DICLOFENAC SODIUM



	نام فارسى		ديکلوفناک سديم

	نام انگليسى		DICLOFENAC SODIUM

	نام تجارى دارو		Voltaren

	گروه دارويى		ضدالتهاب غيراستروئيدى

	گروه شيميايى دارو		اسيد فنيل‌استيك

	مكانيسم اثر		با كاهش آنزيم‌هاى موردنياز بيوسنتز پروستاگلاندين‌ها، باعث مهار سنتز آنها مي‌شود، اين دارو همچنين خصوصيات ضدتب، ضددرد و ضدالتهابى دارد.

	موارد مصرف		آرتريت روماتوئيد حاد و مزمن، استئوآرتريت، اسپونديليت آنكيلوزان.

	ميزان مصرف		استئوآرتريت: بالغين: خوراكى 100 تا 150mg/day در دوزهاى منقسم داده مي‌شود. آرتريت روماتوئيد: بالغين: خوراكى 150 تا 200mg/day در دوزهاى منقسم داده مي‌شود. اسپونديليت آنكيلوزان: بالغين: خوراكى 100 تا 125mg/day كه 25mg از دارو چهار بار در روز و يا 25mg درصورت نياز به‌هنگام خواب داده مي‌شود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به آسپرين، يد، ساير داروهاى ضدالتهابى غيراستروئيدي، آسم، كهير، آنژيوادم، برونكواسپاسم، رينيت شديد، شوك.

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: گوارشي: تهوع، بي‌اشتهائي، استفراغ، اسهال، زردي، هپاتيت كلستانيك (انسدادي)، يبوست، نفخ، دل‌پيچه، خشكى دهان، زخم پپتيك، خونريزى گوارشي. دستگاه عصبى مركزي: گيجي، خواب‌آلودگي، خستگي، ترمور، سردرگمي، بي‌خوابي، اضطراب، افسردگي، عصبانيت، كرختي، ضعف عضلاني. قلبى عروقي: نارسائى احتقانى قلب، ادم محيطي، تپش، ديس‌ريتمي، افت فشار خون، افزايش فشار خون، احتباس مايعات. پوستي: پورپورا، راش، خارش، تعريق، اريتم (قرمزي)، پتشي، حساسيت مفرط، آلوپسي. ادرارى تناسلي: مسموميت کليوي، ديزوري، هماچورى (وجود خون در ادرار)، اليگوري، ازوتمي، سيستيت، عفونت مجارى ادراري. خوني: ديسکرازى خوني، خون‌دماغ (اپيستاکسي)، کبودي. چشم، گوش، حلق و بيني: وزوز گوش، از دست دادن شنوائي، تاري‌ديد. تنفسي: تنگي‌نفس، هموپتيزي، التهاب حلق، برونکواسپاسم، ادم حنجره‌اي، رينيت، تنفس کوتاه. احتياطات: حاملگى (در گروه B قرار دارد)، سه ماهه اول و دوم حاملگي، شيردهي، بچه‌ها، اختلالات خونريزي‌دهنده، اختلالات گوارشي، اختلالات قلبي، حساسيت مفرط به ساير داروهاى ضدالتهابى با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۶۰ـ۵۰ درصد به گردش خون وارد مي‌شود. اوج اثر: ۳ـ۲ ساعت. انتشار: گسترده و نيز به مايع سينويال. متابوليسم: کبدى دفع: کليوى و گوارشى (نيمه عمر ۲ـ۲/۱ ساعت). تداخلات داروئي: باعث افزايش سطح داروئى و سميت متوترکسات، ليتيوم، و ديگوکسين مي‌شود. باعث تشديد نفروتوکسيسيتى سيکلوسپورين مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ شمارش سلول‌هاى خونى در زمان درمان و کاهش پلاکت‌ها را بررسى کنيد و در صورت کاهش تعداد اين سلول‌ها، لازم است مصرف دارو را متوقف نموده و پس از بهتر شدن وضعيت خوني، مجدداً مصرف دارو را از سر بگيريد. ارزيابى باليني: ديسکرازى خونى (ترومبوسيتوپني): کبودي، خستگي، خونريزي، ترميم ضعيف زخم. آموزش به بيمار و خانواده: ـ براى مؤثر شدن دارو را در مدت تجويز شده مصرف کنيد. ـ هرگونه خونريزي، کبودى (کوفتگي)، کسالت را گزارش کنند چرا که ممکن است ديسکرازى خونى ايجاد شود. ـ از مصرف آسپرين و آشاميدني‌هاى الکلى خوددارى کنند. ـ که براى جلوگيرى از دل‌آشوبه، دارو را با غذا يا شير يا آنتي‌اسيد استفاده کنيد و دارو را به‌طور کامل ببلعيد. ـ به‌خاطر احتمال ايجاد خواب‌آلودگى با احتياط رانندگى کنيد. ـ براى جذب بهتر، دارو با يک ليوان آب مصرف شود.