ایندومتاسین/ ایندومتاسین سدیم - INDOMETHACIN/ INDOMETHACIN SODIUM



	نام فارسى		ايندومتاسين/ ايندومتاسين سديم

	نام انگليسى		INDOMETHACIN/ INDOMETHACIN SODIUM

	نام تجارى دارو		Indameth . Indocid . Indocin SR

	گروه دارويى		ضدالتهاب غيراستروئيدى

	گروه شيميايى دارو		مشتق اسیدپروپپونیک

	مكانيسم اثر		با کاهش آنزیم‌های لازم، سنتز پروستاگلاندین را مهار کرده و این امر خواص ضددرد، ضدالتهاب و ضدتب آن را باعث می‌شود.

	موارد مصرف		آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان، بسته شدن PDA در نوزادان نارس، دیس منوره، آرتریت جوانان، پریکاردیت ایدپوپاتیک، آرتریت حاد نقرسی.

	ميزان مصرف		آرتریت: بالغین: 25mg خوراکی یا مقعدی 2 تا 3 بار در روز که می‌توان هر هفته تا 25mg در روز افزایش داد ولی نباید از 200mg در روز تجاوز کند. قرص پیوسته رهش 75mg روزانه که می‌توان تا 75mg دوبار در روز افزایش داد. آرتریت حاد: بالغین: 50mg خوراکی یا مقعدی 3 بار در روز؛ فقط برای حملات استفاده کرده و سپس دوز دارو را کاهش دهید. مجرای شریانی باقی‌مانده (PDA): نوزادان کوچکتر از 2 روز: تزریق وریدی ۲/۰ Mg/kg، سپس ۱/۰ mg/kg هر 12 تا 24 ساعت (مجموعاً دو روز). نوزادان 7-2 روزه: تزریق وریدی ۲/۰ mg/kg سپس ۲۵/۰ mg/kg در دو دوز، 12 و 24 ساعت بعد. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، آسم، بيمارى کليوى شديد، بيمارى کبدى شديد.

	توضيحات دارو		عوارض جانبی: گوارشی: تهوع، بی‌اشتهائی، استفراغ، اسهال، یرقان، هپاتیت کلستاتیک، یبوست، نفخ شکم، کرامپ، خشکی دهان، اولسرپپتیک. دستگاه عصبی مرکزی: سرگیجه، خواب‌آلودگی، خستگی ترمور، سنگی، بی‌خوابی، اضطراب، افسردگی. قلبی عروقی: تاکیکاردی، ادم محیطی، طپش قلب، اختلال ريتم، پوستي، پورپورا، راش، خارش، تعريق. ادرارى تناسلي: مسموميت کليوي: سوزش ادرار، هماچوري، اوليگوري، ازوتمي. خوني: ديسکرازى خوني. چشم، گوش، حلق و بيني: وزوز گوش، از دست دادن شنوائي، تارى ديد. احتياطات: حاملگي، شيردهي، اختلالات خونريزي‌دهنده، اختلالات گوارشي، قلبي، حساسيت مفرط به ديگر ترکيبات ضدالتهاب، حاملگى (در گروه B قرار دارد) در سه ماهه اول و دوم، افسردگى بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: ۲ـ۱ ساعت. اوج اثر: ۳ ساعت. مدت اثر: ۶ـ۴ ساعت. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۱۲۴ـ۵/۲ ساعت). تداخلات داروئي: طى اتصال به پروتئين‌هاى پلاسما باعث تشديد اثر فني‌توئين، سولفوناميدها سولفوئيل اوره‌ها، و وارفارين مي‌شود؛ باعث کاهش اثر داروهاى آنتي‌هيپرتانسيو و ديورتيک‌ها مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ آزمايشات کبدي، خوني: BUN، کراتينين، ALT,AST, هموگلوبين، قبل از درمان و به‌طور دوره‌اى بعد از آن. ـ معاينات چشمى و شنوائى سنجي، حين درمان و بعد از آن. توصيه‌ها: ـ تزريق وريدى بعد از ترقيق mg1 در ml1 يا بيشتر سالين نرمال يا آب مقطر صورت گيرد در طى ۵ تا ۱۰ ثانيه تزريق انجام شود. ـ مصرف دارو با غذا براى کاهش علائم گوارشي: هرچند با معده خالى جذب دارو بهتر صورت مي‌گيرد. ـ دارو را در دماى اطاق نگهدارى کنيد. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: کاهش درد، سفتى مفاصل، ادم مفاصل و تسهيل حرکت. مشکلات گوشى و چشمي: تارى ديد، وزوز گوش که مي‌توانند نشانه مسموميت داروئى باشند. منگي، تغييرات خلقي، توهم. آموزش به بيمار و خانواده: ـ مواردى مثل تارى ديد، شنيدن صداى زنگ يا غرش در گوش که مي‌توانند به‌دليل مسموميت دارو باشد را گزارش کند. ـ در صورت بروز سرگيجه، خواب‌آلودگى از رانندگى و ديگر فعاليت‌هاى مخاطره‌آميز، بپرهيزيد. ـ گزارش کردن مواردى مانند تغيير در الگوى ادراري، افزايش وزن، ادم، افزايش درد مفاصل، تب، وجود خون در ادرار که مي‌توانند به‌دليل مسموميت کليوى دارو باشند. ـ ايجاد اثرات درمانى ممکن است تا ۱ ماه طول کشد. ـ به‌خاطر احتمال خونريزى از مصرف الکل و ساليسيلات اجتناب شود.