آهن دکستران (کمپلکس) ? IRON DEXTRAN (Complex)



	نام فارسى		آهن دکستران (کمپلکس)

	نام انگليسى		IRON DEXTRAN (Complex)

	نام تجارى دارو		Feostst . Feronium . Imferon . Irodex . Proferdex

	گروه دارويى		خون‌سازى

	گروه شيميايى دارو		کمپلکس هیدروکسید فریک یا دکستران

	مكانيسم اثر		آهن به‌وسیلۀ ترانسفرین به مغز استخوان حمل شده و در آنجا در ساختمان هموگلوبین شرکت می‌کند.

	موارد مصرف		کم‌خونی فقرآهن در صورتی‌که با فرآروده‌های خوراکی پاسخ رضایت‌بخش به‌دست نیاید.

	ميزان مصرف		آنمی فقر آهن (بدون خونریزی): بالغین: میزان داروی موردنیاز (برحسب mg) از رابطه ذیل به‌دست می‌آید. جانشینی ذخائر آهن ثانوی به خونریزی: بالغین: میزان داروی موردنیاز از رابطه ذیل به‌دست می‌آید. Mg=0.66 x (kg)x 100 - Hb gr/dL / 14.8 آهن. هماتوکریت x خون از دست رفته میلی‌لیتر = mg آهن کمبود آهن در کودکان: کودکان با وزن بیش از 10kg: روزانه کمتر از 100mg (2ml). کودکان با وزن 10-5 kg: روزانه کمتر از (50mg (1ml. کودکان با وزن بیش از 5kg: روزانه کمتر از (25mg (0/5ml.

	توضيحات دارو		عوارض جانبی: دستگاه عصبی مرکزی: سردرد، بی‌حسی، سرگیجه، لرز، ضعف، تشنج. گوارشی: تهوع، استفراغ، احساس مزه فلز در دهان، درد شکمی. پوستی: راش، خارش، کهیر، تب، تعریق، لرز، قهوه‌ای رنگ شدن پوست در محل تزریق، نکروز، آبسۀ استریل، فلبیت. قلب عروقی: درد سینه، شوک، کاهش فشارخون، تاکيکاردي. تنفسي: تنگي‌نفس. خوني: لکوسيتوز. عوارض ديگر: آنافيلاکسي. احتياطات: در بيمارى حاد کليوي، بچه‌ها، آسم، شيردهي، آرتريت روماتوئيد (I.V) نوزادان کمتر از ۴ ماه حاملگى (در گروه C قرار دارد) با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب عضلاني: ۶۰% تا سه روز، ۹۰% بعد از ۳ـ۱ هفته. متابوليسم: در سيستم رتيکولواندوتليال. نيمه عمر: ۶ ساعت. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ آزمايش‌هاى خوني: هموگلوبين، هماتوکريت، رتيکولوسيت، بيليروبين قبل از درمان، حداقل ماهى يک‌بار. توصيه‌ها: ـ فقط بعد از ۲۵mg دوز آزمايشى داده شود؛ حداقل ۱ ساعت قبل از دادن بقيه دوز دارو صبر کنيد. ـ تزريق عضلانى عميق در عضلات حجيم، از روش Z-track و سوزن ۳ـ۲ اينچ با نمره ۲۰ـ۱۹ G استفاده کنيد؛ مطمئن شويد که طول سر سوزن به‌قدر کافى بلند بوده و دارو را در عمق عضله تزريق مي‌کند. ـ بعد از flushing تزريق وريدى با ۱۰ml نرمالين سالين صورت مي‌گيرد؛ دارو را به‌صورت رقيق‌نشده به‌کار بريد؛ به‌منظور انفوزيون مي‌توان دارو را در ۲۵۰ـ۵۰ ml نرمال سالين رقيق کرد. ـ تزريق وريدى نياز به ويال دوز واحد بدون نگهدارنده دارد؛ توجه به برچسب تزريق وريدي، لازم است. ـ تزريق براى موارد آنافيلاکسى فقط با در دسترس بودن اپي‌نفرين انجام شود. ـ دارو را در دماى اتاق، در جاى خنک نگهداريد. ـ تا ۳۰ دقيقه بعد از تزريق بيمار در وضعيت خوابيده به يک طرف قرار داشته باشد. ارزيابى باليني: آلرژي: آنافيلاکسي، راش، خارش، تب، لرز. وضعيت قلبي: درد آنژيني، کاهش فشارخون، تاکيکاردي. تغذيه: مقدار آهن در رژيم غذائى (گوش، سبزيجات با رنگ سبز تيره، لوبياى خشک، ميوه‌هاى خشک، تخم‌مرغ). علت از دست دادن آهن و کم‌خونى شامل: ساليسيلات‌ها، سولفوناميدها. آموزش به بيمار و خانواده: ـ در صورت مصرف دارو بيش از مقدار تعيين شده ممکن است مسموميت با آهن ايجاد شود. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش کاذب: بيليروبين سرم. کاهش کاذب: کلسيم سرم. مثبت کاذب: اسکن استخوان با Tc99m ـ دى فسفات؛ تست آهن (دوز بالاى بيش از ۲ml).