اتامبوتول - ETHAMBUTOL HCL



	نام فارسى		اتامبوتول

	نام انگليسى		ETHAMBUTOL HCL

	نام تجارى دارو		Etibi, Myambutol

	گروه دارويى		ضد سل

	گروه شيميايى دارو		مشتق دي‌ايزوپروپيل اتيلن دي‌آميد

	مكانيسم اثر		يك داروى باكتريواستاتيك است سنتز RNA را مهاركرده، دوباره‌سازى باسيل سل را كاهش مي‌دهد.

	موارد مصرف		سل ريوي، همراه با داروهاى ديگر.

	ميزان مصرف		بالغين و بچه‌هاى بزرگتر از 13 سال: 15mg/kg در روز به‌طور خوراكى به‌عنوان يك دوز منفرد. درمان مجدد: بالغين و بچه‌هاى بزرگ‌تر از 13 سال: 25mg/kg در روز به‌عنوان دوز منفرد به‌مدت 6 روز كه سپس به‌مقدار 15mg/kg كاهش مي‌يابد. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، نوريت عصب چشمي، بچه‌هاى كوچك‌تر از 13 سال.

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: گوارشي: بي‌اشتهايي، تهوع، استفراغ، ناراحتى شكمي. پوستي: درماتيت، حساسيت به نور. قلبى عروقي: CHF، اختلال ريتم. دستگاه عصبى مركزي: سردرد، اضطراب، خواب‌آلودگي، لرزش، تشنج، بي‌حالي، افسردگي، گيجي، سايكوز، تهاجم. چشمي: تارى ديد، نوريت عصب اپتتيک، فتوفوپي، کاهش دقت بينائي، کوررنگى قرمز ـ سبز، اسکوتوماى محيطى و مرکزي، درد چشم، ترس از نور. خوني: کم‌خونى مگالوبلاستيک، کمبود ويتامين B۱۲ و اسيد فوليک. احتياطات: در حاملگى (در گروه D قرار دارد) و بيمارى کليوي، آرتريت حاد نقرسي، رتينوپاتى ديابتي، کاتاراکت، نقايص چشمى بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۸۰ـ۷۰%. اوج اثر: ۴ـ۲ ساعت. انتشار: در کليه، ريه، بزاق و اريتروسيت تغليظ مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى و صفراوى (نيمه عمر ۴ـ۳ ساعت)، به‌وسيله همودياليز از خون پاک مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ اندازه‌گيرى درجه حرارت: اگر کمتر از ۱۰۱ درجه فارنهايت بود مصرف دارو بايد قطع شود. ـ انجام مطالعات کبدى به‌طور هفتگى شامل: AST, ALT, بيلي‌روبين. ـ وضعيت کليوى قبل از درمان و بعد از شروع، هر ماه شامل: BUN، کراتينين، برون‌ده ادراري، وزن مخصوص ادرار، U/A. - سطح خونى دارو. ـ علائم کم‌خوني: هماتوکريت، هموگلوبين، خستگي. توصيه‌ها: ـ براى کاهش علائم گوارشى با غذا مصرف شود. ـ در صورت ايجاد استفراغ از ضداستفراغ استفاده شود. ـ تجويز دارو بعد از کامل شدن C&S صورت گرفته و C&S هر ماه براى کشف مقاومت داروئى انجام شود. ارزيابى باليني: اثر سمى برروى گوش: وزوز گوش، سرگيجه، تغييرات شنوائي. وضعيت رواني: خلق، احساس، تغييرات رفتاري؛ امکان ايجاد سايکوز وجود دارد. وضعيت کبدي: کاهش اشتهاء، زردي، ادرار تيره رنگ، خستگي. آموزش به بيمار و خانواده: ـ از بيمار بخواهيد که الگوى مصرف دارو را رعايت کند و نيز اينکه زمان در نظر گرفته شده براى مصرف دارو ضرورى است. ـ در صورت عدم رعايت برنامه مصرف دارو، بيمارى ممکن است عود کند.