درد به هنگام مقاربت جنسی در زنان ـ dyspareunia
درد به هنگام مقاربت جنسی در زنان ـ dyspareunia
| درد به هنگام مقاربت جنسی در زنان میتواند حالت راجعه یا دایمی و پایدار داشته باشد. این درد غالباً با اسپاسم عضلات ناحیه مجرای تناسلی و مشكل در مقاربت ارتباط دارد. |
| ـ علایم شایع: |
| درد در ناحیه تناسلی به هنگام فعالیت جنسی (نه لزوماً هنگام دخول). درد ممكن است خفیف یا شدید، و در وضعیتهای متفاوت، متغیر باشد. |
| ـ علل بیماری: |
| ۱. عفونت آمیزشی، از جمله هرپس (عامل تبخال تناسلی) و سایر ویروسهایی كه مجرای تناسلی (مهبل)، گردن رحم، لولههای رحمی، یا تخمدان را درگیر میسازند. |
| ۲. فشار روی دیواره مجرای تناسلی در اثر تشكیل بافت جوشگاهی به دنبال اعمال جراحی یا اشعه درمانی |
| ۳. تشكیل بافت جوشگاهی ناشی از ترمیم پارگی مجرای تناسلی در اثر یا برای زایمان بهطوری كه مجرا را تنگ كند. |
| ۴. تومور فیبرویید یا سایر تومورهای رحمی |
| ۵. آندومتریوز |
| ۶. پرده بكارت بدون سوراخ، پاره، یا ضخیمتر از حد طبیعی |
| ۷. آسیبدیدگی نوك پیشابراه |
| ۸. لغزندهسازی ناكافی مجرای تناسلی یا كاندوم |
| ۹. واكنش آلرژیك به دیافراگم، كاندوم، پا ژل یا فوم ضد حاملگی |
| ۱۰. خشكی و نازكی دیواره مجرای تناسلی پس از یائسگی |
| ۱۱. ترس از حاملگی |
| ۱۲. ترس از آسیب رسیدن به جنین در هنگام حاملگی |
| ۱۳. فقدان برانگیختگی جنسی و لغزندگی مجرای تناسلی در اثر كمی ترشحات. این حالت در اثر عوامل مختلف مثل تحریك جنسی ناكافی، بیزاری از مرد، خستگی، یا اضطراب ایجاد میشود. |
| ۱۴. نداشتن تجربه یا اطلاعات جنسی |
| ۱۵. سابقه آسیب جسمی یا ضربه روحی ناشی از روابط جنسی |
| ۱۶. نداشتن موقتی اشتیاق به رابطه جنسی |
| ـ عوامل افزایشدهنده خطر: |
| ۱. یائسگی |
| ۲. نوشیدن الكل |
| ۳. حاملگی و دوره پس از زایمان |
| ۴. استرس، بیماری اخیر، خستگی، یا كار زیاد |
| ـ پیشگیری: |
| ۱. اگر علایم عفونت دستگاه تناسلی وجود دارد باید سریعاً برای درمان مراجعه شود. |
| ۲. مصرف ژلها یا فومهای ضد حاملگی كه باعث واكنشهای آلرژیك میشوند را متوقف كنید. |
| ۳. موضوع باید با شوهر در میان گذاشته شود. پشتیبانی و صبر شوهر برای غلبه بر این مشكل اهمیت زیادی دارد. مسأله تحریك جنسی در این میان مهم است. در صورت لزوم از مواد لغزندهكننده غیرروغنی و غیر آلرژیك میتوان استفاده كرد. |
| ۴. اگر صدمات جسمی یا روحی در روابط جنسی گذشته وجود داشته است، بهتر است برای مشاوره تخصصی در رابطه با احساسات منفی مربوطه مراجعه شود. |
| ـ عواقب مورد انتظار: |
| به علت بستگی دارد. بیماریهای طبی معمولاً قابل معالجه هستند. مشكلات روانی را نیز اغلب میتوان رفع كرد. راه حل بهبود مشكلات بین فردی نیز برقراری ارتباط مناسب و صبر است. |
| ـ عوارض احتمالی: |
| پیدایش مشكل در روابط شخصی، ناتوانی دایمی از لذت بردن از تجربیات جنسی، و از دست دادن عزت نفس. |
| ـ درمان: |
| ۱. انجام بررسیهای آزمایشگاهی مثل پاپاسمیر و كشت هر گونه ترشح از مجرای تناسلی برای پیدا كردن هرگونه مشكل طبی كه بتوان آن را درمان كرد. |
| ۲. درمان مناسب برحسب وجود علل جسمی یا روانی طرحریزی میشود. |
| ۳. نشستن در آب داغ به رفع علایم كمك میكند. بهتر است این كار 3 یا 4 بار در روز، هر بار به مدت 15-10 دقیقه، انجام شود. |
| ۴. به هنگام مقاربت جنسی از لغزندهكننده مناسب استفاده شود. |
| ۵. تمرینات مخصوص برای آشنا كردن جسم و ذهن با مقاربت جنسی |
| ۶. وضعیتهای مختلف باید امتحان شوند تا وضعیتی كه كمترین درد را به همراه دارد مشخص شود. |
| ۷. درمان مشكلات روانی بسته به نیازهای بیمار متفاوت است. روشها شامل موارد زیر هستند: آموزش درباره جلوگیری از حاملگی؛ مشاوره برای كشف تعارضات روحی مخفی در ناخودآگاه؛ تمرینات تمركز حسی و عاطفی؛ و آموزش روشهای مناسب تحریك جنسی |
| ۸. در مواردی مثل وجود اسپاسم عضلات ناحیه مجرای تناسلی یا بافت جوشگاهی ناشی از ترمیم پارگی مجرای تناسلی، انجام یك عمل جراحی كوچك ممكن است به رفع علایم كمك كند. |
| ـ داروها: |
| امكان دارد آنتیبیوتیكها، داروهای ضد ویروس، یا داروهای ضد قارچ برای درمان عفونت زمینهساز تجویز شوند. |
| ـ فعالیت: |
| محدودیتی برای آن وجود ندارد. انجام ورزش منظم اگرچه جزء روشهای درمانی به شمار نمیرود، اما در ارتقای وضعیت سلامت عمومی و روحیه مؤثر است. |
| ـ رژیم غذائی: |
| رژیم خاصی توصیه نمیشود. |
| ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید: |
| ۱. اگر علیرغم درمان، درد بدتر شود. |
| ۲. اگر علایم پس از سه ماه درمان برطرف نشوند. |
| ۳. اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم این مشكل را دارید. |
