ایمیپیدین ـ سیلاستاتین سدیم - IMIPENEM-CILASTATIN SODIUM



	نام فارسى		ايميپيدين ـ سيلاستاتين سديم

	نام انگليسى		IMIPENEM-CILASTATIN SODIUM

	نام تجارى دارو		Primaxin

	گروه دارويى		آنتى‌بيوتيک

	گروه شيميايى دارو		آنتی‌بیوتیک بتالاکام

	مكانيسم اثر		با مهار سنتر موکوپپتید در دیواره سلول باکتری منجر به مرگ آن می‌شود.

	موارد مصرف		عفونت‌های پوستی، دستگاه ادراری، عفونت‌های لگنی، دستگاه تنفسی مفصلی و استخوانی، سپتی سمی باکتریال.

	ميزان مصرف		بالغین: 500-250 mg به‌صورت وریدی در مدت 20 دقیقه، سه تا چهار بار در روز (حداکثر 1g) برای عفونت‌های خطرناک، در عفونت خفیف‌تر 750-500 mg عضلانی هر 12 ساعت یکبار. کودکان: 25-15 mg/kg به‌صورت وریدی هر 6 ساعت یا به همین مقدار از راه عضلانی هر 12 ساعت تجویز می‌شود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط.

	توضيحات دارو		عوارض جانبی: گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، کولیت هموراژیک، کولیت سودوممبرانو، گاستروانتریت، دردشکمی، سوزش سردل، هیپرتروفی پرزهای زبان، افزایش آنزیم‌های کبدی. دستگاه عصبی: بی‌خوابی، سرگیجه، میوکلونوس، انسفالوپاتی، سردرد، لرزش، پاراستزی. قلبی-عروقی: افت فشارخون ـ طپش قلب. تنفسي: نفس‌نفس زدن، تنگي‌نفس، گرفتگى سينه. پوست: گرگرفتگي، خارش، بثورات، کهير، افزايش تعريق، ادم صورت، فلبيت و درد در محل تزريق. خونى و الکتروليت‌ها: افزايش WBC، هيپوناترمي، هيپرکالمي، افزايش Cr, BUN, افت هموگلوبين و هماتوکريت، ائوزينوفيلي. ديگر موارد: وزوز گوش، ناشنوائى گذرا، پلى آرترالژي، آنورى يا پرادراري. احتياطات: اختلالات CNS مانند حملات ناگهاني، سابقه تروماى اخير، ضايعات مغزي، اختلال کليوي، سابقه آلرژى به پني‌سيلين. فارماکوکينتيک: انتشار: وسيع، تغليظ در CSF از جفت رد مي‌شود. دفع: کليوى (نيمه عمر يک ساعت). تداخلات داروئي: پني‌سيلين‌ها، سفالوسبورين‌ها و آزترئونام باعث مهار اثرات آنتي‌بيوتيک مي‌شوند. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ تحقيق در مورد سابقه آلرژى به پني‌سيلين. ـ سابقه اختلالات مغزى مانند سابقه موارد حمله، ترومابه سر، و هم‌چنين سالمندان و افراد تحت همودياليز. ـ از نظر عملکرد، خوني، کليوى و کبدى با انجام آزمايش‌هاى پايه. توصيه‌ها: ـ دارو را با ۱۰۰ml محلول انتخابى رقيق کنيد و در مدت ۳۰ـ۲۰ دقيقه تزريق کنيد (از تزريق سريع آن خوددارى کنيد). ـ فرم داخل عضلانى نبايد به‌صورت وريدى تزريق شود (و برعکس)، فرم داخل عضلانى را به داخل عمق عضله سرين تزريق کنيد (آسپيراسيون براى اجتناب از تزريق داخل عروقى ضرورى است). ارزيابى باليني: پاسخ درماني: برطرف شدن تب و علائم موضعى عفونت. گوارشي: در صورت اسهال خفيف دارو را قطع کنيد، در صورت اسهال شديد توأم با درد شکمى و تب. عوارض مغزي: در صورت حملات ناگهاني، ميوکلونوس يا لرزش پزشک را مطلع کنيد. دهان: از لحاظ بهداشت عمومى و امکان اضافه شدن عفونت. علائم آنافيلاکسي: افت فشارخون و تنگي‌نفس و هيپرونتيلاسيون ممکن است از علائم اوليه باشد.