استفراغ شدید حاملگی ـ hyperemesis gravidarum
استفراغ شدید حاملگی ـ hyperemesis gravidarum
| استفراغ شدید حاملگی عبارت است از تهوع و استفراغ شدید در یك خانم حامله، كه باعث كمآبی بدن و تغییرات شدید در تركیب شیمیایی بدن میشود. این حالت، متفاوت و بسیار جدیتر از حالت تهوع و گاهی استفراغ صبحگاهی معمول در خانمهای حامله است. |
| ـ علایم شایع: |
| ۱. تهوع شدید |
| ۲. كم آبی بدن |
| ۳. تند شدن ضربان قلب |
| ۴. سردرد، گیجی یا خوابآلودگی و بیحالی |
| ۵. پوست رنگ پریده، مومی، خشك و گاهی زرد |
| ۶. وزن نگرفتن، یا كاهش وزن به زیر وزن قبل از حاملگی |
| ۷. استفراغ پایدار (معمولاً 8-4 هفته)، ابتدا حاوی مخاط، سپس صفرا، و نهایتاً خون |
| ـ علل بیماری: |
| ۱. بیماری تیرویید |
| ۲. التهاب لوزالعمده |
| ۳. بیماری مجاری صفراوی |
| ۴. عوامل روانی مثل افسردگی یا پاسخ نامناسب و ناكافی به استرس |
| ۵. حاملگی دو قلو یا چند قلو، كه باعث تولید مقادیر زیادی از هورمون گنادوتروپین جفتی میشود. |
| ـ عوامل افزایشدهنده خطر: |
| ۱. طلاق |
| ۲. استرس عاطفی |
| ۳. اولین حاملگی |
| ۴. حاملگی در سنین كم |
| ۵. زیاد شدن وزن مادر |
| ۶. خانمهای با پوست روشن |
| ـ پیشگیری: |
| ۱. در تمام مراحل حاملگی رژیم غذایی مناسب داشته باشید. |
| ۲. به هنگام حاملگی، هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشك مصرف نكنید. |
| ـ عواقب مورد انتظار: |
| معمولاً با گذشت زمان و درمان مناسب (جایگزین مایعات از دست رفته) خوب میشود. |
| ـ عوارض احتمالی: |
| ۱. كم آبی شدید بدن |
| ۲. ندرتاً رشد نامناسب جنین یا پیامد نامناسب در جنین |
| ـ درمان: |
| ۱. روزانه خود را وزن كنید و هرگونه تغییر غیرطبیعی را به پزشك خود گزارش دهید. |
| ۲. حتیالمقدور استرس را كم كنید. روان درمانی غالباً برای غلبه بر مشكلات عاطفی مفید خواهد بود. |
| ۳. بررسیهای تشخیصی ممكن است برای رد سایر اختلالات كبد، كلیه، لوزالعمده، روده و مجرای گوارش انجام گیرند. |
| ۴. در صورت بستری در بیمارستان یا درمان سرپایی، معمولاً مایعات و الكترولیتهای از دست رفته (مثل سدیم و پتاسیم) جبران خواهند شد. اگر خانم حامله تحمل نوشیدن مایعات را نداشته باشد، تزریق سرم ضروری خواهد بود. |
| ـ داروها: |
| ۱. بدون نظر پزشك، هیچ دارویی را برای جلوگیری از استفراغ مصرف نكنید. |
| ۲. اگر داروهای دیگری برای شما تجویز شوند، به دستورالعمل مصرف آنها توجه كنید. |
| ۳. سرم درمانی برای جایگزینی مایعات و الكترولیتهای از دست رفته در صورتی كه این اختلال جدی باشد. امكان دارد تزریق ویتامین و داروهای ضد استفراغ داخل رگ ضروری باشد. |
| ـ فعالیت: |
| استراحت در رختخواب ممكن است برای بعضی از بیماران مفید باشد. پس از بهبودی، كارهای روزمره خود را تدریجاً و هر قدر كه توانتان اجازه میدهد از سر گیرید. به مقدار متوسط كار و ورزش كنید. به مقدار كافی استراحت كنید. |
| ـ رژیم غذائی: |
| اگر اختلال به حدی نرسیده باشد كه نیاز به بستری شدن و دریافت سرم وجود داشته باشد، این دستورالعملها را پیگیری كنید: |
| ۱. پس از اتمام غذا، 45 دقیقه بنشینید |
| ۲. وعدههای غذایی بهتر است كم حجم و تعدادشان زیادتر باشد. |
| ۳. اگر صبحها احساس تهوع میكنید، قبل از برخاستن از رختخواب نان سوخاری یا شیرینی خشك بخورید. |
| ۴. غذاهای سرخ كردنی یا پر ادویه نخورید؛ این نوع غذاها باعث افزایش تهوع میشوند. مصرف محصولات، خصوصاً كره، شیر و پنیر را محدود كنید. |
| ۵. اگر نیاز به سرم باشد، پس از مدتی میتوان به ترتیب مایعات شفاف و رقیق، رژیم كامل مایعات، و سپس رژیم عادی در وعدههای كوچك را امتحان كرد. |
| ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید: |
| ۱. اگر علیرغم درمان، تهوع، استفراغ یا كاهش وزن بدتر شوند. |
| ۲. اگر شما یا یكی از اعضای خانوادهتان علایم استفراغ شدید حاملگی را دارید |
