پزشکانی که همیشه ناراضی‌اند

ساعت 24-شکایت پزشکان از تعرفه‌های خدمات پزشکی گویا تمامی ندارد. هر روز خبر اعتراض گروهی جدید از پزشکان، به تعرفه‌های اعلامی دولت برای خدماتشان منتشر می‌شود. تعرفه‌هایی که پزشکان معتقدند کم است و کفاف هزینه‌ها را نمی‌دهد.

div align="justify">عواقب جدي و ناگواري هم براي اين كمبود تعرفه‌ها بيان مي‌شود: از زيرميزي گرفتن پزشكان گرفته تا كاهش خدمات‌دهي پزشكي به مناطق محروم. در جديدترين اظهارنظر، رييس سازمان نظام پزشكي تعرفه‌هاي خدمات فيزيوتراپي را غيرمنصفانه خوانده است. «تعادل» در گفت‌وگو با يكي از اعضاي كميسيون بهداشت مجلس شوراي اسلامي، تاثير تعرفه‌گذاري بر خدمات سلامت را بررسي مي‌كند.

باز هم تعرفه‌هاي پزشكي و باز هم اعتراض. اين‌بار فيزيوتراپيست‌‌ها معترضند و رييس سازمان نظام‌پزشكي نيز سخنگويشان شده است. به گزارش «تعادل» به نقل از مهر، عليرضا زالي در مراسم روز فيزيوتراپي كه درمجموعه فرهنگي ورزشي تلاش برگزار شد، گفت: نگاه ما در تعرفه‌گذاري منصفانه نيست و سازمان نظام پزشكي تا دقيقه ۹۰ براي تعرفه فيزيوتراپي تلاش كرد.

وي با تاكيد بر اينكه قدر و منزلت فيزيوتراپيست‌ها بايد ارج نهاده شود، گفت: دستيابي به اين مساله به اتحاد و انسجام صنفي و نااميد نشدن از ادامه تلاش‌ها نياز دارد. ماندن درصحنه مفهومي مهم براي بخش‌هاي صنفي به‌شمار مي‌رود. فرد در يك مجموعه نمي‌تواند دركنار مجموعه خود بماند و تلاشي نكند. از آنچه درخصوص مطالبات صنفي فيزيوتراپيست‌ها حاصل شده است، راضي نيستم و بايد با پرهيز از نگاهي حداقلي به اين رشته نگريست. از اين مساله نبايد غافل شد كه فيزيوتراپيست‌ها از نيروي جسماني خود هنگام انجام خدمات اين رشته بهره مي‌برند و اين مساله، موضوع فرسايشي را براي آنها به همراه دارد. هنگام تعرفه‌گذاري به اين مساله توجهي نمي‌شود. نگاه كنوني به رشته فيزيوتراپي مطلوب نيست. باتوجه به آنكه جامعه ايراني رو به سالمندي پيش مي‌رود. همچنين تغيير الگوي بيماري‌ها و افزايش طول عمر افراد جامعه سبب مي‌شود، نيازهاي فيزيوتراپي متفاوت شود.

اين نخستين‌بار نيست كه پزشكان به مساله تعرفه‌ها اعتراض داشته‌اند. پيش‌تر بارها و بارها صداي شكايت گروه‌هاي مختلف پزشكي نسبت به تعرفه‌ها شنيده شده است. اين درحالي است كه ساير فعالان بخش سلامت، نسبت به تبعيض و دريافت‌هاي بيش از اندازه پزشكان اعتراض دارند. به عنوان مثال، پرستاراني كه مانند پزشكان تحصيل‌كرده‌اند و در تامين سلامت بيماران نيز نقشي مهم دارند، دستمزدي معادل يك دهم دريافتي پزشكان دريافت مي‌كنند. بي‌آنكه معيار مشخصي، علت اين تفاوت ۱۰برابري را مشخص كرده باشد. پرداخت مابه‌التفاوت دريافتي پزشكان و پرستاران براساس طرح پرداخت مبتني بر عملكرد در ۶ماه دوم سال۹۳ منجر به اعتراض شديد پرستاران و حتي ايجاد آشوب شد. اختلاف پرداخت‌ها فاحش بود؛ از چند ريال براي پرستاران تا چند صد ميليون ريال براي پزشكان.

اعتراض پزشكان منطقي نيست

آيا مساله تعرفه‌ها منجر به بروز آسيب‌هاي اجتماعي شده است؟ به نظر مي‌رسد جواب مثبت باشد. سال گذشته رييس سازمان نظام‌پزشكي درباره بازگشت پزشكان از روستاها به شهر‌ها هشدار داده بود. زالي گفته بود كه با بازگشت يك‌سوم پزشكان از روستاها به شهرها، خطر جان ۲۳ميليون و۵۰۰هزار روستايي كشور را تهديد مي‌كند. امسال نيز تعداد زيادي از پزشكان، به تعرفه‌هاي خدمات در روستاها اعتراض داشتند تا جايي كه كشور با خطر كمبود پزشك در مناطق محروم روبه‌رو است. اما نماينده مجلس شوراي اسلامي اين مساله را منطقي نمي‌داند. سليمان عباسي كه عضو كميسيون بهداشت مجلس است، به «تعادل» گفت كه باتوجه به پيش‌نهاد وزير بهداشت براي پرداخت دستمزد ۱۷ميليوني به پزشكان عمومي درمناطق محروم، منطقي نيست پزشكي كه پيش از اين ۵ميليون درآمد داشته، از خدمت در اين مناطق سرباز بزند. عباسي همچنين با حمايت از طرح تحول و تعرفه‌گذاري‌هاي دولتي، مي‌گويد كه اين هنر پزشك است كه چقدر درآمد داشته باشد. بيمار پزشك خود را انتخاب مي‌كند، خدمات بهتر به معناي مراجعه بيشتر است و مراجعه بيشتر درآمد بالاتر را موجب مي‌شود.

اين نماينده مجلس همچنين قياس تخصص‌هاي مختلف و ميزان تعرفه‌هاي آنها را نيز صحيح نمي‌داند. چراكه تخصص‌هاي مختلف، عملكرد و تاثيرگذاري و حساسيت متفاوتي دارند و بنابراين اختلاف تعرفه‌ها در رشته‌هاي مختلف پزشكي توجيه‌پذير است. عضو كميسيون بهداشت افزايش تعرفه‌ها در قالب طرح تحول را نيز مثبت ارزيابي مي‌كند، اما مي‌گويد كه اين مساله باعث افزايش قيمت درمان شده و از آنجا كه منابع بيمه‌يي افزايش نداشته‌اند، بسياري از خدمات از پوشش بيمه خارج شده و بيماران متضرر شده‌اند. بنابراين بايد با شفافيت بيشتري اين مسائل را براي بيماران توضيح داد. نگاه كالايي به بيمار و بيماري، باعث شده كه ذهنيت جامعه نسبت به پزشكان تا حدودي منفي شود. اين تصور وجود دارد كه نظام كنوني درمان كشور، سلامت بيماران را اسير نوعي تجارت كرده باشد.

مساله زيرميزي پزشكان و دريافت‌هاي نامتعارف مويد اين موضوع است. هرچند باتوجه به اهميت شغل پزشكي درحفظ سلامت اجتماع و تلاشي كه پزشكان چه درهنگام تحصيل و چه حين خدمت انجام مي‌دهند، دستمزد بالا براي اين قشر امري معمول و پذيرفته شده است. اما تجاري شدن درمان، مي‌تواند به بروز آسيب‌هاي اجتماعي و خطر براي سلامت جامعه منجر شود.

اشتراک‌گذاری:

لینک کوتاه: