اتیلسترنول - ETHYLESTRENOL



	نام فارسى		اتيلسترنول

	نام انگليسى		ETHYLESTRENOL

	نام تجارى دارو		Orgabolin, Maxibolin

	گروه دارويى		آنابوليك آندروژنى

	گروه شيميايى دارو		مشتق هيدانتوئين

	مكانيسم اثر		با افزايش ساخت بافت‌هاى بدن باعث افزايش وزن مي‌شود، سطح پتاسيم، كلريد، فسفر، نيتروژن را بالا مي‌برد، تكامل استخوانى را افزايش مي‌أهد.

	موارد مصرف		افزايش وزن، مقابله با اثرات ازدست‌دادن بافت، استئوپروز، كم‌تحركي، كم‌خوني‌هاى مقاوم، و اثر كاتابوليك درمان با كورتيكواستروئيد.

	ميزان مصرف		بالغين: خوراكى 4mg هر روز كه با شروع پاسخ بالينى كاهش مي‌يابد. بچه‌ها:۳ـ۱ گرم (۱/۰ mg/kg) خوراكى هر روز، درمان بيش از 6 هفته نبايد ادامه يابد، زيرا سندرم شبه‌لوپوسى امكان دارد بروز كند. موارد منع مصرف: بيمارى شديد كليوي، بيمارى شديد قلبي، بيمارى شديد كبدي، حساسيت مفرط، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، خونريزى غيرطبيعى دستگاه تناسلي.

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: پوستي: راش، ضايعات شبه‌آكنه، مو و پوست چرب، برافروختگي، تعريق، آكنه و لگاريس، آلوپسي، هيرسوتيسم. دستگاه عصبى مركزي: سرگيجه، سردرد، خستگي، لرزش، بي‌حسي، گُرگرفتگي، تعريق، اضطراب، حالات ناپايداري، بي‌‌خوابي. عصبى عضلاني: كرامپ، اسپاسم. ادرارى تناسلي: هماچوري، آمنوره، واژينيت، کاهش ميل جنسي، کاهش اندازه پستان، هيپرتروفى کليتوريس، آتروفى بيضه. عصبى عضلاني: کرامپ، اسپاسم. ادرارى تناسلي: هماچوري، آمنوره، واژينيت، کاهش ميل جنسي، کاهش اندازه پستان، هيپرتروفى کليتوريس، آتروفى بيضه. قلبى عروقي: افزايش فشار خون. چشم، گوش، حلق و بيني: ادم ملتحمه، احتقان بيني. آندوکرين: غيرطبيعى شدن GTT. احتياطات: در سردرد ميگرني، اختلالات صرعى بااحتياط مصرف شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ توزين هفتگي، در صورت افزايش وزن بيش از ۵ پوند در هفته، به پزشک اطلاع دهيد. ـ فشار خون هر ۴ ساعت. ـ نسبت I&O: مراقبت کاهش برون‌ده ادرارى و افزايش ادم باشيد. ـ ميزان رشد در بچه‌ها؛ ممکن است به‌طور نامناسبى (رشد استخوانى خطي) براى دوره‌هاى طولانى استفاده شود، راديوگرافى استخوانى به‌صورت دوره‌اى براى آگاهى از تغييرات استخوانى انجام مي‌شود. ـ الکتروليت‌ها: سديم، پتاسيم، کلر، کلسترول. ـ مطالعات عملکرد کبدي: AST, ALT, بيليروبين. ـ قندخون در بيمار ديابتي: ممکن است کاهش قندخون ايجاد شود. توصيه‌ها: ـ افزايش کلسيم و ويتامين D رژيم غذائى براى استئوپروز، کاهش غذاهاى حاوى فسفات زياد) نان، نوشيدني‌هاى شيرين، نگهدارنده‌هاى غذائى حاوى فسفات). ـ دوز دارو را بسنجيد و از کمترين دوز مؤثر استفاده کنيد. ـ براى کاهش علائم گوارشى دارو با غذا ياشير مصرف شود. روش تهيه / تجويز: ـ افزايش کالرى و پروتئين جيره غذائي، کاهش سديم در صورت ايجاد ادم. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: افزايش اشتهاء، افزايش بنيه. ادم، افزايش فشارخون، علائم قلبي، يرقان. وضعيت رواني: احساس، خلق تغييرات رفتاري، تهاجم. علائم مردانگى در خانم‌ها: افزايش ميل جنسي، کلفت شدن صدا، افزايش بافت پستان، بزرگى کليتوريس، بي‌نظمي‌هاى قاعدگي. در مردان: ژنيکوماستي، ناتوانى جنسي، آتروفى بيضه. هيپرکلسمي: بي‌حالي، پلي‌اوري، پرنوشي، تهوع، استفراغ، يبوست که ممکن است لازم باشد مقدار دارو را کاهش داد. هيپوگليسمى در ديابتي‌ها: زيرا فعاليت ضدانعقادي‌هاى خوراکى کاهش مي‌يابد. آموزش به بيمار و خانواده: ـ لازم است مصرف دارو با رعايت اصول سلامتى همراه باشد: تغذيه، استراحت، ورزش. ـ بيمار بايد در صورت کاهش پاسخ درمانى به پزشک اطلاع دهد. ـ مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکند. ـ در مورد تغيير در ويژگي‌هاى جنسي، بيمار را آگاه کنيد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش: کلسترول. کاهش: کلسترول T3, T4 تست برداشت يد تيروئيد، PBI, 17KS. تداخل با: