قیمت زیبایی در ترازوی بازار آزاد
ساعت 24-«پنجمین کنگره بینالمللی راینولوژی از ۲۲ الی ۲۴مهرماه در مرکز همایشهای رازی برگزار میشود.» نکته جنجالآمیزی در این گزاره وجود ندارد اما هر مسالهیی میتواند پرتنش باشد به خصوص اگر با مسائل مالی مرتبط شود. وقتی یکی از ارکان این کنگره تعرفههای خدمات راینولوژی است نباید انتظار آرامش داشت. راینولوژیستها معتقدند عرضه و تقاضا باید تعیینکننده خدمات زیبایی باشد. تعرفههای خدمات پزشکی بار دیگر سوژه گزارشها میشود.
div align="justify">«پنجمين كنگره بينالمللي راينولوژي از ۲۲ الي ۲۴مهرماه در مركز همايشهاي رازي برگزار ميشود.» نكته جنجالآميزي در اين گزاره وجود ندارد اما هر مسالهيي ميتواند پرتنش باشد به خصوص اگر با مسائل مالي مرتبط شود. وقتي يكي از اركان اين كنگره تعرفههاي خدمات راينولوژي است نبايد انتظار آرامش داشت. راينولوژيستها معتقدند عرضه و تقاضا بايد تعيينكننده خدمات زيبايي باشد. تعرفههاي خدمات پزشكي بار ديگر سوژه گزارشها ميشود.
«لوگوس» واژهيي يوناني است كه مطالعه و بررسي يك موضوع را معني ميدهد. اين واژه در كنار هر مفهومي بيايد، تركيبي ميسازد كه معناي آن، بررسي آن مفهوم است. «راينو» نيز كلمهيي لاتين و به معناي «بيني» است بنابراين ميتوان حدس زد كه «راينولوژي» چه مفهومي دارد. اين رشته شاخهيي فوق تخصصي از علم پزشكي است كه به درمان و جراحي بيني و محيط اطرافش ميپردازد.
اهميت بيني در سلامت انسان بنيادي است. اين عضو، دروازه ورود حياتيترين ماده محيطي به بدن محسوب ميشود. مادهيي كه بدون آن، زندگي در كمتر از يك دقيقه پايان مييابد؛ اكسيژن. هرگونه اشكال در ساختار بيني ميتواند منجر به اختلال در دريافت اكسيژن توسط فرد شود و اين مساله، سلامت انسان را به مخاطره خواهد انداخت.
البته اهميت بيني، تنها از اين علت نشات نميگيرد. در دنيايي كه در آن شكل بدن و زيبايي، سرمايه محسوب ميشود، تنها عضو برجسته قابل رويت در بدن دختران ايراني بيني است. اين مساله به خصوص در جامعه ايراني، اهميت بيني و زيبايياش را دوچندان ميكند.
«انجمن راينولوژي ايران» شاخهيي از انجمن گوش و حلق و بيني است كه سعي دارد ارتباط بين رشتههاي مرتبط با اين موضوع مانند گوش و حلق و بيني و جراحي پلاستيك را با يكديگر برقرار كند. يكي ديگر از اهداف اين انجمن، ورود و نهادينه كردن علم روز دنيا به كشور است و به همين علت است كه برگزاري پنجمين كنگره بينالمللي راينولوژي ايران را در دستور كار دارد.
اين انجمن، صبح روز چهارشنبه با برگزاري نشستي خبري به تشريح اهداف و برنامههاي كنگره پرداخت. اما مانند هر نشست خبري ديگري، رويكرد نشست به سرعت عوض شد و به پاسخگويي به سوالات بيشمار و گاه نامرتبط خبرنگاران تغيير كرد.
۹۰ درصد پزشكان نزديك به خط فقر
تشريح اركان كنگره يكي از اهداف نشست بود و بررسي وضعيت تعرفههاي خدمات راينولوژي يكي از اركان انجمن. قرار است در نشستي تخصصي به بررسي جنبههاي اجتماعي خدمات راينولوژي و تعرفههاي اين خدمات پرداخته شود اما همين كه بحث به تعرفه رسيد، حاشيهها نيز شروع شد.
بيژن نقيبزاده، رييس انجمن راينولوژي در اين نشست خبري از رسانهها خواست تا به رفع ذهنيت منفي عليه پزشكان كمك كنند. او گفت كه مانند هر گروه اجتماعي ديگر در گروه پزشكان نيز نارساييهايي وجود دارد و عده قليلي از آنها رفتارهاي ناشايستي دارند اما اين رفتار ناشايست نبايد به حساب تمام جامعه پزشكي نوشته شود.
اشاره نقيبزاده به بحث زيرميزيها و تعرفههاي بالاي پزشكي بود. تعرفههاي خدمات پزشكي ازجمله پر بحثترين موضوعات مرتبط با سلامت در سال ۹۴ بوده كه به ايجاد بياعتمادي بين بيمار و پزشك و كدورت خاطر جامعه پزشكي منجر شده است.
ابراهيم رزمپا، رييس كنگره راينولوژي نيز در تاييد سخنان نقيبزاده گفت كه در چند وقت اخير حرمت جامعه پزشكي شكسته شده است. او ادعا كرد كه ۹۰درصد پزشكان در شرايطي نزديك به خط فقر زندگي ميكنند، ۵درصد از آنها درآمدهاي خوبي دارند و تنها يكدرصد جزو اقشار پردرآمد جامعه محسوب ميشوند. وي همچنين با گلايه، به فعاليت عامالمنفعه پزشكان اشاره كرد و گفت كه اين دست فعاليتها هيچگاه در جامعه ديده نشده است.
به گفته رزمپا، تعداد زيادي از پزشكان سرشناس در پي هجمههاي اخير عليه پزشكان از ايران مهاجرت كردهاند.
تعرفه اضافي براي چهرههاي لوكس
آيا خدمات راينولوژي تحت پوشش بيمهيي قرار ميگيرند؟ اين يكي از سوالاتي بود كه در نشست مطرح شد.
ابوالحسن قيصري، دبير انجمن راينولوژي در جواب اين سوال گفت كه خدمات راينولوژي به دو بخش درماني و زيبايي تقسيم ميشوند. خدمات درماني تحت پوشش بيمه هستند اما هيچ بيمهيي در هيچ كجاي دنيا خدمات زيبايي را پوشش نميدهد.
قيصري صحبت خود را اينگونه ادامه داد: «يكي از مشكلات ما با دولت همين است. وقتي هيچ بيمهيي متعهد به پرداخت تعرفههاي جراحي زيبايي نيست چرا ما پزشكان بايد به رعايت تعرفهها متعهد باشيم؟ خدمات زيبايي جزئي از خدمات لوكس محسوب ميشود و هركس ميخواهد از خدمات لوكس بهرهمند شود بايد هزينه آن را بپردازد. قيمت جراحيهاي زيبايي را بايد عرضه و تقاضا تعيين كند. تعرفهگذاري بخش، دخالت بيش از حد دولت در امور بخش خصوصي است.»
مقايسه، امري است كه دقت ميطلبد. قياسهاي اشتباه ميتوانند تلقينهاي اشتباه و مفاهيم غيرانساني را منتقل كنند. قيصري براي توضيح بيشتر در مورد مواضع خود، مقايسهيي انجام داد كه ميتوان آن را اشتباه تلقي كرد. او گفت «يك نقاش، مسوول قيمتگذاري روي نقاشي خود است. جراحي زيبايي بيني، تركيبي است از علم و هنر. هنر جراح در اين جراحي به هنر نقاش ميماند. مگر صورت يك دختر از نقاشي كمتر است كه روي آن قيمتگذاري ميشود؟ كساني كه ماشين لوكس سوار ميشوند تا ۹۰درصد تعرفه اضافه ميپردازند. چرا كساني كه چهره لوكس ميخواهند از اين تعرفه معافند؟ محدود كردن جراح به دريافت تعرفههاي دولتي مانند پرداخت سوبسيد براي اين جراحيها به بيمار از جيب پزشكان است.»
ابراهيم رزمآرا نيز موضع قيصري را تاييد كرد و گفت: «پزشكي در مطب خود يا يك كلينيك خصوصي بر سر قيمتي با بيمار توافق ميكند و مابهالتفاوت اين قيمت و تعرفه دولتي را از بيمار دريافت ميكند.
اسم اين عمل زيرميزي نيست. قيمت خدمت پزشكي را عرضه پزشك و تقاضاي بيمار تعيين ميكند. بيماري هست كه تمايل دارد براي دريافت خدمات بهتر مبلغ بيشتري پرداخت كند. چرا بايد اين بيمار از اين خدمات بهتر محروم شود؟»
بيمهها در ميروند
يكي ديگر از سخنرانان اين نشست، سيدعليرضا مصباحي از اعضاي هيات مديره انجمن راينولوژي بود. او لحني متين داشت و رسا سخن ميگفت. رويكردش هم بيشتر دفاع از حقوق بيماران بود. مصباحي درباره رويكرد بيمهها نسبت به خدمات راينولوژي گفت:«در اين مورد جاي گلايه از سازمانهاي بيمه وجود دارد. گاهي اوقات بيمار بر اثر سانحه يا بيماري آسيب ديده و زيبايي خود را از دست داده است. اين فرد بايد مورد عمل جراحي زيبايي و ترميمي قرار گيرد اما تا اسم جراحي زيبايي ميآيد، سازمانهاي بيمهگر شانه خالي ميكنند.» وي همچنين به درخواستهاي غيركارشناسي بيمهها از بيماران اشاره كرد: «گاهي اوقات بيماري ميخواهد ضمن اصلاح انحراف تيغه بيني عمل جراحي زيبايي نيز انجام دهد. اين دو عمل در يك جراحي امكانپذير است. اما سازمانهاي بيمهگر از بيمار ميخواهند كه دوبار جراحي شود تا هزينه جراحي درماني را جداگانه پرداخت كنند.» «تعادل» براي كسب اطلاعات بيشتر از مصباحي پرسيد كه چه راهكاري براي كمك به بيماراني كه نياز به انجام جراحي ترميمي دارند، وجود دارد.
مصباحي در جواب به «تعادل» گفت كه طبق تعاريف سازمان جهاني بهداشت، فرد سالم كسي است كه داراي سلامت جسمي و روحي باشد. از دست دادن زيبايي بر اثر سوانح و بيماريها، سلامت روحي افراد را به مخاطره مياندازد بنابراين ترميم اين آسيبها بايد فرآيندي درماني محسوب شود. مشكلي كه وجود دارد، اين است كه كارشناسان بيمهها، علم تخصصي در اين زمينه ندارند بنابراين براي اظهارنظر حائز صلاحيت نيستند. بايد نظامي جامع و تخصصي براي تشخيص و تميز جراحيهاي ترميمي و درماني از زيبايي تشكيل شود.
وي همچنين به اين موضوع اشاره كرد كه رفتار بيمهها در قبال بيماران مسوولانه نيست: «بيمار يك عمر حق بيمه ميپردازد كه در مواقع ضروري تحت حمايت باشد اما ميبينيم كه بيمه از هزينه يك جراحي ۷ميليون توماني تنها ۷۰۰هزار تومان ميپردازد. اين مساله بيشتر شبيه جوك است.»
راينولوژي، شاخهيي مهم از پزشكي است چراكه به درمان يكي از حياتيترين اعضاي بدن ميپردازد. نشستهايي مانند كنگره راينولوژي ميتواند به افزايش سطح علمي كشور و بهبود سلامت منجر شود اما جنبه علمي تنها بخش مهم راينولوژي نيست. رويكرد اجتماعي اين علم و متخصصانش تاثير بسزايي در افزايش سطح سلامت بيمارانشان دارد. بايد ديد كه كنگره راينولوژي تا چه اندازه ميتواند در اصلاح اين رويكرد موثر باشد.
«لوگوس» واژهيي يوناني است كه مطالعه و بررسي يك موضوع را معني ميدهد. اين واژه در كنار هر مفهومي بيايد، تركيبي ميسازد كه معناي آن، بررسي آن مفهوم است. «راينو» نيز كلمهيي لاتين و به معناي «بيني» است بنابراين ميتوان حدس زد كه «راينولوژي» چه مفهومي دارد. اين رشته شاخهيي فوق تخصصي از علم پزشكي است كه به درمان و جراحي بيني و محيط اطرافش ميپردازد.
اهميت بيني در سلامت انسان بنيادي است. اين عضو، دروازه ورود حياتيترين ماده محيطي به بدن محسوب ميشود. مادهيي كه بدون آن، زندگي در كمتر از يك دقيقه پايان مييابد؛ اكسيژن. هرگونه اشكال در ساختار بيني ميتواند منجر به اختلال در دريافت اكسيژن توسط فرد شود و اين مساله، سلامت انسان را به مخاطره خواهد انداخت.
البته اهميت بيني، تنها از اين علت نشات نميگيرد. در دنيايي كه در آن شكل بدن و زيبايي، سرمايه محسوب ميشود، تنها عضو برجسته قابل رويت در بدن دختران ايراني بيني است. اين مساله به خصوص در جامعه ايراني، اهميت بيني و زيبايياش را دوچندان ميكند.
«انجمن راينولوژي ايران» شاخهيي از انجمن گوش و حلق و بيني است كه سعي دارد ارتباط بين رشتههاي مرتبط با اين موضوع مانند گوش و حلق و بيني و جراحي پلاستيك را با يكديگر برقرار كند. يكي ديگر از اهداف اين انجمن، ورود و نهادينه كردن علم روز دنيا به كشور است و به همين علت است كه برگزاري پنجمين كنگره بينالمللي راينولوژي ايران را در دستور كار دارد.
اين انجمن، صبح روز چهارشنبه با برگزاري نشستي خبري به تشريح اهداف و برنامههاي كنگره پرداخت. اما مانند هر نشست خبري ديگري، رويكرد نشست به سرعت عوض شد و به پاسخگويي به سوالات بيشمار و گاه نامرتبط خبرنگاران تغيير كرد.
۹۰ درصد پزشكان نزديك به خط فقر
تشريح اركان كنگره يكي از اهداف نشست بود و بررسي وضعيت تعرفههاي خدمات راينولوژي يكي از اركان انجمن. قرار است در نشستي تخصصي به بررسي جنبههاي اجتماعي خدمات راينولوژي و تعرفههاي اين خدمات پرداخته شود اما همين كه بحث به تعرفه رسيد، حاشيهها نيز شروع شد.
بيژن نقيبزاده، رييس انجمن راينولوژي در اين نشست خبري از رسانهها خواست تا به رفع ذهنيت منفي عليه پزشكان كمك كنند. او گفت كه مانند هر گروه اجتماعي ديگر در گروه پزشكان نيز نارساييهايي وجود دارد و عده قليلي از آنها رفتارهاي ناشايستي دارند اما اين رفتار ناشايست نبايد به حساب تمام جامعه پزشكي نوشته شود.
اشاره نقيبزاده به بحث زيرميزيها و تعرفههاي بالاي پزشكي بود. تعرفههاي خدمات پزشكي ازجمله پر بحثترين موضوعات مرتبط با سلامت در سال ۹۴ بوده كه به ايجاد بياعتمادي بين بيمار و پزشك و كدورت خاطر جامعه پزشكي منجر شده است.
ابراهيم رزمپا، رييس كنگره راينولوژي نيز در تاييد سخنان نقيبزاده گفت كه در چند وقت اخير حرمت جامعه پزشكي شكسته شده است. او ادعا كرد كه ۹۰درصد پزشكان در شرايطي نزديك به خط فقر زندگي ميكنند، ۵درصد از آنها درآمدهاي خوبي دارند و تنها يكدرصد جزو اقشار پردرآمد جامعه محسوب ميشوند. وي همچنين با گلايه، به فعاليت عامالمنفعه پزشكان اشاره كرد و گفت كه اين دست فعاليتها هيچگاه در جامعه ديده نشده است.
به گفته رزمپا، تعداد زيادي از پزشكان سرشناس در پي هجمههاي اخير عليه پزشكان از ايران مهاجرت كردهاند.
تعرفه اضافي براي چهرههاي لوكس
آيا خدمات راينولوژي تحت پوشش بيمهيي قرار ميگيرند؟ اين يكي از سوالاتي بود كه در نشست مطرح شد.
ابوالحسن قيصري، دبير انجمن راينولوژي در جواب اين سوال گفت كه خدمات راينولوژي به دو بخش درماني و زيبايي تقسيم ميشوند. خدمات درماني تحت پوشش بيمه هستند اما هيچ بيمهيي در هيچ كجاي دنيا خدمات زيبايي را پوشش نميدهد.
قيصري صحبت خود را اينگونه ادامه داد: «يكي از مشكلات ما با دولت همين است. وقتي هيچ بيمهيي متعهد به پرداخت تعرفههاي جراحي زيبايي نيست چرا ما پزشكان بايد به رعايت تعرفهها متعهد باشيم؟ خدمات زيبايي جزئي از خدمات لوكس محسوب ميشود و هركس ميخواهد از خدمات لوكس بهرهمند شود بايد هزينه آن را بپردازد. قيمت جراحيهاي زيبايي را بايد عرضه و تقاضا تعيين كند. تعرفهگذاري بخش، دخالت بيش از حد دولت در امور بخش خصوصي است.»
مقايسه، امري است كه دقت ميطلبد. قياسهاي اشتباه ميتوانند تلقينهاي اشتباه و مفاهيم غيرانساني را منتقل كنند. قيصري براي توضيح بيشتر در مورد مواضع خود، مقايسهيي انجام داد كه ميتوان آن را اشتباه تلقي كرد. او گفت «يك نقاش، مسوول قيمتگذاري روي نقاشي خود است. جراحي زيبايي بيني، تركيبي است از علم و هنر. هنر جراح در اين جراحي به هنر نقاش ميماند. مگر صورت يك دختر از نقاشي كمتر است كه روي آن قيمتگذاري ميشود؟ كساني كه ماشين لوكس سوار ميشوند تا ۹۰درصد تعرفه اضافه ميپردازند. چرا كساني كه چهره لوكس ميخواهند از اين تعرفه معافند؟ محدود كردن جراح به دريافت تعرفههاي دولتي مانند پرداخت سوبسيد براي اين جراحيها به بيمار از جيب پزشكان است.»
ابراهيم رزمآرا نيز موضع قيصري را تاييد كرد و گفت: «پزشكي در مطب خود يا يك كلينيك خصوصي بر سر قيمتي با بيمار توافق ميكند و مابهالتفاوت اين قيمت و تعرفه دولتي را از بيمار دريافت ميكند.
اسم اين عمل زيرميزي نيست. قيمت خدمت پزشكي را عرضه پزشك و تقاضاي بيمار تعيين ميكند. بيماري هست كه تمايل دارد براي دريافت خدمات بهتر مبلغ بيشتري پرداخت كند. چرا بايد اين بيمار از اين خدمات بهتر محروم شود؟»
بيمهها در ميروند
يكي ديگر از سخنرانان اين نشست، سيدعليرضا مصباحي از اعضاي هيات مديره انجمن راينولوژي بود. او لحني متين داشت و رسا سخن ميگفت. رويكردش هم بيشتر دفاع از حقوق بيماران بود. مصباحي درباره رويكرد بيمهها نسبت به خدمات راينولوژي گفت:«در اين مورد جاي گلايه از سازمانهاي بيمه وجود دارد. گاهي اوقات بيمار بر اثر سانحه يا بيماري آسيب ديده و زيبايي خود را از دست داده است. اين فرد بايد مورد عمل جراحي زيبايي و ترميمي قرار گيرد اما تا اسم جراحي زيبايي ميآيد، سازمانهاي بيمهگر شانه خالي ميكنند.» وي همچنين به درخواستهاي غيركارشناسي بيمهها از بيماران اشاره كرد: «گاهي اوقات بيماري ميخواهد ضمن اصلاح انحراف تيغه بيني عمل جراحي زيبايي نيز انجام دهد. اين دو عمل در يك جراحي امكانپذير است. اما سازمانهاي بيمهگر از بيمار ميخواهند كه دوبار جراحي شود تا هزينه جراحي درماني را جداگانه پرداخت كنند.» «تعادل» براي كسب اطلاعات بيشتر از مصباحي پرسيد كه چه راهكاري براي كمك به بيماراني كه نياز به انجام جراحي ترميمي دارند، وجود دارد.
مصباحي در جواب به «تعادل» گفت كه طبق تعاريف سازمان جهاني بهداشت، فرد سالم كسي است كه داراي سلامت جسمي و روحي باشد. از دست دادن زيبايي بر اثر سوانح و بيماريها، سلامت روحي افراد را به مخاطره مياندازد بنابراين ترميم اين آسيبها بايد فرآيندي درماني محسوب شود. مشكلي كه وجود دارد، اين است كه كارشناسان بيمهها، علم تخصصي در اين زمينه ندارند بنابراين براي اظهارنظر حائز صلاحيت نيستند. بايد نظامي جامع و تخصصي براي تشخيص و تميز جراحيهاي ترميمي و درماني از زيبايي تشكيل شود.
وي همچنين به اين موضوع اشاره كرد كه رفتار بيمهها در قبال بيماران مسوولانه نيست: «بيمار يك عمر حق بيمه ميپردازد كه در مواقع ضروري تحت حمايت باشد اما ميبينيم كه بيمه از هزينه يك جراحي ۷ميليون توماني تنها ۷۰۰هزار تومان ميپردازد. اين مساله بيشتر شبيه جوك است.»
راينولوژي، شاخهيي مهم از پزشكي است چراكه به درمان يكي از حياتيترين اعضاي بدن ميپردازد. نشستهايي مانند كنگره راينولوژي ميتواند به افزايش سطح علمي كشور و بهبود سلامت منجر شود اما جنبه علمي تنها بخش مهم راينولوژي نيست. رويكرد اجتماعي اين علم و متخصصانش تاثير بسزايي در افزايش سطح سلامت بيمارانشان دارد. بايد ديد كه كنگره راينولوژي تا چه اندازه ميتواند در اصلاح اين رويكرد موثر باشد.