سقط ـ miscarriage
سقط ـ miscarriage
| سقط ختم زودرس بارداری قبل از آنكه جنین توانایی زنده ماندن خارج از رحم را پیدا كرده باشد. این پدیده حدوداً در 30%-20% بارداریهای اول رخ میدهد و اغلب خیلی زودتر از آنكه خانم متوجه بارداری خود گردد بروز میكند. |
 |
| ـ علایم شایع: |
| ۱. انقباضات رحمی |
| ۲. خونریزی مهبلی خفیف تا شدید |
| ۳. بسیاری از موارد سقط، تنها در حد «تهدید به سقط» بوده و در نهایت بارداری تا موعد مقرر ادامه مییابد. علایم در موارد تهدید به سقط ممكن است مشابه سقط واقعی باشد. |
| ـ علل بیماری: |
| ۱. جنین غیرطبیعی یا ناقص |
| ۲. اختلالات رحمی كه مانع رشد طبیعی تخم بارور شده در رحم میگردند. |
| ۳. استعمال دخانیات |
| ۴. اختلالات رحمی كه باعث جداشدگی جنین و جفت از رحم میگردند. |
| ۵. مصرف موادی كه برای جنین مضر است (كوكائین، دخانیات) |
| ۶. عفونتها، بهخصوص عفونتهای ویروسی (سرخجه یا آنفلوآنزا) |
| ۷. ضربه یا بیماریهای طبی شدید (دیابت شیرین، پرفشاری خون) |
| ۸. استرسهای روانی شدید (احتمالاً) در كل دوره بارداری |
| ـ عوامل افزایشدهنده خطر: |
| ۱. استرس |
| ۲. استعمال دخانیات |
| ۳. فقر تغذیه |
| ۴. بیماریهایی كه باعث كاهش مقاومت بدن میگردند. |
| ۵. عفونت شدید اخیر |
| ۶. سابقه طبی بیماریهای غدد نظیر دیابت شیرین یا كمكاری تیرویید. |
| ـ پیشگیری: |
| ۱. ارزیابیهای طبی منظم |
| ۲. مصرف رژیم غذایی طبیعی و متعادل |
| ۳. خودداری از مصرف الكل، دخانیات یا داروهای تفریحی |
| ۴. خودداری از مصرف هرگونه دارو، حتی داروهای بدون نسخه، بدون توصیه پزشك. |
| ـ عواقب موردانتظار: |
| سقط با درمان یك وضعیت تهدیدكننده حیات نیست. این عارضه توانایی بیمار در موفقیت بارداری آینده تأثیر ندارد. احساس شكست و اندوه در این خانمها شایع است. احساس گناه نیز ممكن است وجود داشته باشد. در صورت تداوم این احساسات، حمایت روانی لازم خواهد بود. |
| ـ عوارض احتمالی: |
| ۱. عفونت رحم با علایم تب، لرز و درد |
| ۲. خونریزی از سایر نواحی بدن |
| ۳. سقط ناقص، كه در آن قسمتی از جفت یا بافتهای جنین در رحم باقی مانده است، یا فراموش شده كه در آن جنین مرده داخل رحم باقی مانده است. |
| ـ درمان: |
| ۱. برای تشخیص سونوگرافی و آزمایشهای خون لازم است. |
| ۲. در مورد تهدید به سقط، دستورات پزشك را دنبال كنید. استراحت در بستر اغلب برای پایدار نگه داشتن بارداری كافی خواهد بود. در صورت خونریزی شدید، بستری در بیمارستان و تزریق خون ضروری است. |
| ۳. مقدار كمی خونریزی مهبلی یا لكهبینی به مدت 10-8 روز قابل انتظار است. به مدت 4-2 هفته از تامپون استفاده نكنید. |
| ۴. قبل از تصمیم به بارداری مجدد باید 2 یا 3 چرخه قاعدگی بگذرد. جراحی (كورتاژ یا تخلیه) برای خارج كردن بافتهای باقی مانده، یا جنین مرده (گاهی) |
| ۵. رواندرمانی یا مشاوره برای احساس شكست و اندوه والدین |
| ـ داروها: |
| ۱. اكسیتوسین برای مهار خونریزی در برخی بیماران |
| ۲. مسكن ممكن است تجویز شود. |
| ۳. پس از سقط: آنتیبیوتیك برای مقابله با عفونت تجویز میشود. |
| ۴. تزریق خون برای موارد خونریزی شدید |
| ۵. برای خانمهای دارای گروه خونی Rh منفی ممكن است روگام تجویز شود. |
| ۶. در مورد تهدید به سقط: معمولاً دارویی نیاز نیست. از مصرف هرگونه دارو بدون توصیه پزشك خودداری كنید. |
| ـ فعالیت: |
| در مورد تهدید به سقط: تا برطرف شدن علایم در بستر استراحت كنید. تا مشخص شدن سرانجام عارضه از مقاربت خودداری كنید. پس از سقط: تا 48 ساعت فعالیت خود را كاهش داده و استراحت كنید. |
| ـ رژیم غذائی: |
| در مورد تهدید به سقط: اگر خونریزی و انقباضات رحمی شدید باشد، تنها مصرف مایعات توصیه میشود. پس از سقط: رژیم خاصی نیاز نیست. |
| ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید: |
| ۱. بروز عفونت در طی بارداری |
| ۲. خونریزی (غیر از خونریزی مهبلی) یا كبودشدگی پس از سقط |
| ۳. بروز تب و لرز در طی تهدید به سقط یا در پی سقط |
| ۴. تشدید خونریزی و انقباضات رحمی در طی تهدید به سقط یا دفع بافت جنینی |
