پریمیدون - PRIMIDONE



	نام فارسى		پريميدون

	نام انگليسى		PRIMIDONE

	نام تجارى دارو		Apo-primidone, Myidone, Sertan, Myosoline

	گروه دارويى		ضد تشنج

	گروه شيميايى دارو		مشتق باربيتورات

	مكانيسم اثر		با تبديل دارو به فنوباربيتال آستانه صرعى را بالا مي‌رود.

	موارد مصرف		صرع‌هاى تونيک ـ کلونيک ژنراليزه (گراندمال)، کمپلکس ـ پارشيال سايکوموتور ترمورفاميليال خوش‌خيم (Essential tremor).

	ميزان مصرف		صرع: بالغين و کودکان بالاى ۸ سال: خوراکى ۲۵۰ mg/day، که مي‌توان تا ۲۵۰mg در هر هفته دوز دارو را افزايش داد. حداکثر تا ۲g/day در دوزهاى منقسم و چهاربار در روز. کودکان زير ۸ سال: خوراکى ۱۲۵ mg/day، که مي‌توان هر هفته ۱۲۵m به دوز دارو اضافه کرد و حداکثر تا ۱g/day در دوزهاى منقسم و چهار بار در روز. Essential tremer: بالغين: ۲۵۰mg خوراکى سه بار در روز. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، پورفيري، حاملگى (در گروه D قرار دارد).

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: خوني: ترومبوسيتوپني، لکوپني، نوتروپني، ائوزينوفيلي، آنمى مگالوبلاستيک، کاهش سطح فولات سرم.ي دستگاه عصبى مرکزي: تحريک، خواب‌آلودگي، گيجي، گرگرفتگي، توهم، کوما، جنون، سرگيجه آتاکسيک. گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي. پوستي: راش، ادم، آلوپسي، سندرم شبه لوپوسي. چشم، گوش، حلق و بيني: دوبيني، نيستاگموس، ادم پلک‌ها. ادرارى تناسلي: ناتوانى جنسي، پلي‌اورى (پرادراري). احتياطات: در COPD، بيمار کبدي، بيمارى کليوي، بچه‌اى شلوغ و پرکار (hyperactive) بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۸۰ـ۶۰%. اوج اثر: ۴ ساعت. انتشار: گسترده به شير وارد مي‌شود. متابوليسم: کبدى (به فنوباربيتال و PEMA متابوليزه مي‌شود). دفع: کليوى (نيمه عمر: پريميدون ۲۴ـ۳ ساعت، PEMA ساعت ۴۸ـ۲۴، فنوباربيتال ۱۴۴ـ۷۲ ساعت). ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ سطح دارو: ميزان درمانى دارو ۱۰ـ۵ mcg/m است؛ هر ۶ ماه بايد CBC انجام شود. توصيه‌ها: ـ سوسپانسيون را کاملاً به‌هم بزنيد. ارزيابى باليني: وضعيت رواني: خلق، احساس، عاطفه، حافظه (کوتاه‌مدت و بلندمدت). ضعف تنفسي. ديسکرازى خوني: تب، گلودرد، کبودي، راش، زردي. آموزش به بيمار و خانواده: ـ به‌طور ناگهانى دارو را قطع نکنيد چرا که ممکن است علائم مجدداً بروز کنند. ـ تا تثبيت مريض برروى دارو، از انجام فعاليت‌هاى مخاطره‌آميز اجتناب شود.