دیمن‌هیدرینات - DIMENHYDRINATE



	نام فارسى		ديمن‌هيدرينات

	نام انگليسى		DIMENHYDRINATE

	نام تجارى دارو		Calm-x, Dimentabes, Dinate, Dommanate, Dramamine, Dramocen, Gravol, Marmine, Nauseatol, Novodimenate, Vomitex

	گروه دارويى		ضداستفراغ، آنتي‌هيستامين، آنتي‌كولينرژيك

	گروه شيميايى دارو		آنتاگونيست گيرنده H1، مشتق اتانول‌آمين

	مكانيسم اثر		به‌طور مركزى برروى Trigger Zone گيرنده‌هاى شيميائى در ناحيه وستيبولر و راه‌هاى عصبى مربوطه اثر مي‌كند كه آنهم به‌نوبه خود برروى مركز استفراغ اثر مي‌كند.

	موارد مصرف		پيشگيرى و درمان Motion Sickness، درمان سرگيجه، تهوع و استفراغ ناشى از ضايعات لابيرنت، بيمارى مي‌نير، استاپدكتومي.

	ميزان مصرف		بالغين: خوراكى 50 تا 100mg هر 4 ساعت يا شياف 100mg روزانه يا دو بار در روز؛ عضلانى وريدى 50mg درصورت نياز داده مي‌شود. بچه‌ها: عضلاني/ خوراكى 5mg/kg كه در چهار دوز منقسم داده مي‌شود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به دارو.

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: خواب‌آلودگي، بي‌قراري، سردرد، گيجي، بي‌خوابي، سردرگمي، عصبانيت، احساس سوزن‌سوزن شدن، سرگيجه، توهم و تشنج در بچه‌هاى سنين پايين. گوارشي: تهوع، اسهال، بي‌اشتهائي، استفراغ، يبوست. قلبى عروقي: افزايش فشارخون، افت فشارخون، تپش قلب. پوستي: راش، کهير، تب، لرز، گرگرفتگي. چشم، گوش، حلق و بيني: خشکى دهان، تارى ديد، دوبيني، احتقان بيني، حساسيت به نور. احتياطات: بچه‌ها، آريتمى قلبي، سالمندان، آسم، حاملگى (در گروه B قرار دارد)، هيپرتروفى پروستات، انسداد گردن مثانه، گلوکوم با زاويه باريک، زخم پپتيک تنگ شده، انسداد پيلورودئودنال، اختلالات تشنجى با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: به‌راحتى جذب مي‌شود. شروع اثر: ۳۰ـ۱۵ دقيقه. مدت اثر: ۶ـ۳ ساعت. دفع: کليوي. تداخلات داروئي: مصرف داروهاى مخدر و آرام‌بخش باعث تشديد تضعيف CNS مي‌شود؛ مصرف TCA و فنوتيازين‌ها باعث تشديد اثرات آنتي‌کولينرژيک مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ علائم حياتي، فشار خون، بيماران قلبى را بيشتر بررسى کنيد. توصيه‌ها: ـ پس از رقيق کردن ۵۰mg دارو با ۱۰mL کلرور سديم از راه وريدى داده شود؛ ۵۰mg يا کمتر دارو در مدت ۲ دقيقه داده شود. ـ در روش عضلاني، در عمق توده‌هاى عضلانى تزريق کنيد و آسپيره کنيد تا از تزريق دارو در وريد احتراز شود. ـ قرص‌ها را مي‌توان به‌طور کامل بلعيد، يا جويد، يا پس از حل کردن آنها را مصرف نمود. ارزيابى باليني: علائم مسموميت به ساير داروها يا ناديده گرفتن نشانه‌اى بيمارى تومور مغزي، انسداد روده‌اي. خواب‌آلودگى و گيجى مدنظر قرار گيرند. آموزش به بيمار و خانواده: ـ که به‌علت منفى کاذب شدن تست‌هاى جلدي، تا چهار روز پس از قطع درمان، چنين تست‌هائى را انجام ندهند. ـ به‌خاطر احتمال ايجاد گيجى در هنگام مصرف دارو، از رانندگى و ساير کارهائى که مستلزم هوشيارى فرد هستند امتناع شود؛ به مريض تفهيم شود که به کمک يک همراه حرکت کند. ـ از مصرف الکل و ساير مهارکننده‌هاى دستگاه عصبى خوددارى شود.