آبی متیلن - METHYLENE BLUE



	نام فارسى		آبى متيلن

	نام انگليسى		METHYLENE BLUE

	نام تجارى دارو		MG-Blue, Urolene Blue

	گروه دارويى		ضدعفوني‌کننده مجارى ادراري.

	گروه شيميايى دارو		ماده حاجب ضدعفوني‌کننده

	مكانيسم اثر		غلظت‌هاى نسبتاً زياد دارو، يون فرو را در هموگلوبين احياء شده به شکل فريک اکسيد مي‌کند، و به اين ترتيب متهموگلوبين ايجاد مي‌شود که با سيانيد ترکيب مي‌شود، مصرف طولاني‌مدت تخرى اريتروسيت‌ها را تسهيل مي‌کند. برعکس غلظت‌هاى نسبتاً پائين دارو باعث تبديل مت هموگلوبين به هموگلوبين مي‌شود.

	موارد مصرف		مت هموگلوبينمى ايديوپاتيک و يا ثانوى به دارو، پادزهر در مسموميت با سيانيد، رنگ آشکارساز براى نشانه‌گذارى طبى و جراحي، سنگ‌هاى ادرارى اگزالاتي، عفونت‌هاى مجارى ادرارى با علل E.coli، کلبسيلا، انتروباکتر، p.morganii,p.vulgaris, p.mirabilis سراتيا، سيتروباکتر.

	ميزان مصرف		بالغين: ۱۳۰ـ۶۵ ميلي‌گرم خوراکى بعد از غذا با يک ليوان آب. مسموميت با سيانيد / متهموگلوبينمي: بالغين و کودکان: تزريق وريدى ۲ـ۱ mg/kg از محلول ۱%، که به آهستگى در مدت ۵ دقيقه يا بيشتر تزريق مي‌شود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به اين دارو، نارسائى کليوي.

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: قلبى عروقي: سيانوز، اختلالات قلبى عروقي، آنمى بارز (با مصرف طولاني)، آنژين صدري. پوستي: خارش، راش، کهير، حساسيت به نور، تعريق شديد. دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، سردرد، خواب‌آلودگي، منگي، تب با دوزهاى بالا. گوارشي: تهوع، استفراغ، درد شکمي، اسهال. ادرارى تناسلي: تحريک مثانه. احتياطات: در کم‌خوني، بيمارى کليوي، بيمارى کبدي، کمبود G-6PD، حاملگى (در گروه C قرار دارد) بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. متابوليسم: در بافت‌ها (به متابوليت لکومتيلن بلو احياء مي‌شود). دفع: کليوى و به مقدار اندک گوارشي. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ از نظر سيانوز. ـ نسبت PH:I&O ادرارى کمتر از ۵/۵ ايده‌آل است. ـ هماتوکريت، هموگلوبين. توصيه‌ها: ـ بعد از جمع‌آورى ادرار با شيوه clean-catch C&S انجام شود. ـ در صورتي‌که برون‌ده ادرارى زياد بود، و يا بيمار ديابت دارد، دو دوز دارو در روز مصرف شود. روش تهيه / تجويز: ـ محدوديت مصرف غذاها و داروهاى قليائي: شير، فرآورده‌هاى لبني، نخود فرنگي، سبزيجات، آنتي‌اسيدهاى قليائي، بي‌کربنات سديم. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: کاهش درد، تکرر ادرار، فوريت ادراري، برطرف شدن عفونت در C&S. علائم دستگاه عصبى مرکزي: بي‌خوابي، سردرد، خواب‌آلودگي، منگي. واکنش آلرژيک: تب، گرگرفتگي، راش، کهير، خارش. آموزش به بيمار و خانواده: ـ توصيه کنيد حداقل روزى ۲ ليتر مايع مصرف کند. ـ کم‌خونى ممکن است در اثر مصرف مداوم دارو ايجاد شود. ـ دارو ممکن است رنگ ادرار و يا مدفوع را به سبز آبى تغيير دهد. ـ در صورت عدم بهبودى يا بدترشدن علائم به پزشک اطلاع داده شود. ـ در صورت بروز علائم و نشانه‌هاى عوارض جانبى به پزشک اطلاع داده شود.