اتومیدات - ETOMIDATE



	نام فارسى		اتوميدات

	نام انگليسى		ETOMIDATE

	نام تجارى دارو		Amidate

	گروه دارويى		بيهوش‌كننده عمومى

	گروه شيميايى دارو		خواب‌آور غير باربيتوراتى

	مكانيسم اثر		يك بيهوش‌كننده غيرباربيتوراتى وريدى با اثرات خواب‌آور است و سبب كاهش خفيف فشار داخل مغزى و كاهش متوسط فشار داخل چشمى مي‌شود.

	موارد مصرف		القاء بيهوشى عمومى براى تكميل اثر عوامل ضعيف بيهوش‌كننده (مانند اكسيد نيترو)، ابقاى بيهوشى طى اعمال جراحى كوچك.

	ميزان مصرف		بالغين و كودكان بيش از 10 سال: به‌مقدار۶/۰ـ۲/۰ mg/kg به‌صورت وريدى درمدت ۱ـ۵/۰ دقيقه تزريق مي‌شود. موارد منع مصرف: طى حاملگى (گروه C) و هنگام زايمان، شيردهي، كودكان كم‌تر از 10 سال، به‌عنوان خواب‌آور براى بيمار تحت تهويه مكانيكي.

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: گوارشي: تهوع و استفراغ پس از عمل. دستگاه عصبى مركزي: حركات ميوكلونيك، پرش عضلاني، حركات تونيك عضلانى - حركات اضافى چشمي. قلبى - عروقي: افزايش يا كاهش فشارخون، تاكيكاردى و برادي‌كاردي، انواع آريتمي. تنفسي: هيپوونتيلاسيون يا هيپرونتيلاسيون، اسپاسم حنجره، آپنه گذرا ديگر موارد: مهار قشرى آدرنال و يا حتى کريز آديسون (در دوزهاى بالا)، هيپرکالمي، هيپوناترمي، افزايش يا کاهش درجه حرارت، ضعف و اوليگوري. احتياطات: سرکوب ايمنى بدن. فارماکوکينتيک: شروع اثر: ۳۰ ثانيه. اوج اثر: يک دقيقه مدت اثر: ۵ـ۳ دقيقه. متابوليسم: کبدي. دفع: ۷۵% کليوي، ۲۵% صفراوى (نيمه عمر ۷۵ دقيقه). ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ سطح کورتيزول پلاسما مخصوصاً در صورت مصرف مقادير زياد يا طولاني‌مدت دارو. ـ فشار خون، نبض، تنفس ابتدا هر ۱۵ دقيقه و سپس هر ۴ ساغت در دوره ريکاوري. توصيه‌ها: ـ حرکات يا پرش‌هاى عضلانى را مي‌توان با تزريق فنتانيل وريدى دو دقيقه قبل از القاء بيهوشي، کاهش داد. ـ بهتر است دارو در دماى ۸ـ۲ درجه سانتي‌گراد نگهدارى شود و در صورت انجماد از مصرف آن خوددارى کنيد. ارزيابى باليني: عوارض گوارشي: از نظر تهوع و استفراغ پس از عمل. تغييرات فشار خون و ميزان سديم و پتاسيم خون و گزارش علائم در صورت مشاهده نشانه‌هاى کريزآديسون.