امپرازول - OMEPRAZOLE



	نام فارسى		امپرازول

	نام انگليسى		OMEPRAZOLE

	نام تجارى دارو		Losec, Prilosec

	گروه دارويى		ضد ترشح اسيد معده

	گروه شيميايى دارو		بنزايميدازول

	مكانيسم اثر		با مهار سيستم آنزيمى ATp-ase هيدروژن / پتاسيم ترشح معدى را سرکوب و به‌عنوان يک مهارکننده پمپ اسيد معدى شناخته مي‌شود، زيرا آخرين مرحله توليد اسيد را بلوک مي‌نمايد.

	موارد مصرف		بيمارى ريفلاکس معدى ـ مروى (GERD)، ازوفاژيت اروزيوشديد، GERD سيستميک با پاسخ ضعيف، وضعيت‌هاى افزايش ترشح پاتولوژيک (سندرم زولينجرالسيون ماستوسيتوز سيستميک، آدنوماى متعدد آندوکرين): احتمالاً مؤثر در درمان اولسر دئودنوم.

	ميزان مصرف		گاستريت اروزيوشديد / GERD با پاسخ ضعيف: بالغين: يک کپسول ۲۰mg روزانه به‌صورت خوراکى براى ۸ـ۴ هفته. درمان افزايش ترشح اسيد معده: بالغين: ۶۰mg به‌صورت خوراکى يک‌بار در روز (حداکثر تا ۱۲۰mg در روز). موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، اولسردئودنوم، مصرف درازمدت در رفلاکس GE.

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مرکزي: گوارشي: اسهال، درد شکمي، استفراغ، تهوع، يبوست، نفخ، رگورژيتاسيون اسيد، تورم شکمي، بي‌اشتهائي، کولون تحريک‌پذير، کانديديازيس مري، خشکى دهان. تنفسي: عفونت‌هاى تنفسى فوقاني، سرفه، خونريزى از بيني. پوستي: راش، خشکى پوست، کهير، خارش، آلوپسي. متابوليک: هيپوگليسمي، افزايش آنزيم‌هاى کبدي، افزايش وزن. چشم، گوش، حلق و بيني: وزوز گوش، تغيير مزه. قلبى عروقي: درد سينه، آنژين صدري، تاکيکاردي، براديکاردي، طپش قلب، ادم محيطي. ادرارى تناسلي: عفونت مجارى ادراري، تکرر ادرار، افزايش کراتينين، پروتئين اوري، هماچوري، درد بيضه، گليکوزاوري. خوني: پان‌سيتوپني، ترمبوسيتوپني، نوتروپني، لکوسيتوز، کم‌خوني. متفرقه: درد پشت، تب، خستگي، بي‌حالي. احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهى با بچه‌ها بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: اندک (۴۰ـ۳۰% از دارو به گردش خون عمومى مي‌رسد). شروع اثر: ۵/۳ـ۵/۰ ساعت. اوج اثر: (مهار ترشح معده) ۵ روز. متابوليسم: کبدي. دفع: ۸۰% کليوي، ۲۰% از راه مدفوع (نيمه عمر ۵/۱ـ۵/۰ ساعت). تداخلات داروئي: باعث افزايش سطح ديازپام، فني‌توئين و وارفارين مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ سيستم گوارشيس: صداهاى روده‌اى هر ۸ ساعت، درد و تورم شکمي، بي‌اشتهائي. ـ آنزيم‌هاى کبدي: ALT, AST, در طول درمان. توصيه‌ها: ـ قبل از غذا دارو را مصرف کرده، کپسول را تماماً ببلعد، از بازکردن و جويدن آن خوددارى نمايد. ارزيابى باليني: پاسخ‌درماني: برطرف شدن درد اپي‌گاستر، تورم و احساس پري. آموزش به بيمار و خانواده: ـ گزارش کردن اسهال شديد؛ ممکن است لازم شود مصرف دارو قطع گردد. ـ بيمار ديابتى بايد از احتمال ايجاد هيپوگليسمى آگاه باشد.