ایداروبیسین - IDARUBICIN HCL



	نام فارسى		ايداروبيسين

	نام انگليسى		IDARUBICIN HCL

	نام تجارى دارو		Idamycin

	گروه دارويى		آنتي‌نئوپلاستيک

	گروه شيميايى دارو		ضدنئوپلاسم

	مكانيسم اثر		این دارو با اضافه شدن به DNA سنتز اسید نوکلئیک DNA را مهار می‌کند. هم‌چنین باعث مهار آنزیم توپوایزومراز II (آنزیمی که پیچش رشته DNA را افزایش می‌دهد) می‌شود.

	موارد مصرف		درمان لوسمی میلوئید حاد (AML) در بالغین.

	ميزان مصرف		بالغین: روزانه 12mg بر مترمکعب به‌صورت وریدی به‌مدت 3 روز (در ترکیب باسیتارابین). موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به دارو.

	توضيحات دارو		عوارض جانبی: عوارض شایع: تهوع، استفراغ، دردشکم، اسهال، ازوفاژیت، آلوپسی کامل. احتیاطات: سرکوب مغز استخوان، بیماری قلبی، اختلال کبدی و کلیوی، حاملگی (گروه D)، فارماکوکینتیک: انتشار: گسترده. متابولیسم: کبدی (به متابوليت فعال). دفع: عمدتاً صفراوى (نيمه عمر دارو ۴۶ـ۴ ساعت، متابوليت ۹۲ـ۸ ساعت). تداخلات داروئي: همراه ديگر داروهاى سيتوتوکسيک باعث مهار مغز استخوان مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ تعيين نحوه عملکرد کبدي، کليوى و مغز استخوان با توجه به سطح آنزيم‌هاى کبدى CBC, Cr, BUN با شمارش افتراقي. ـ معاينه قلبى و انجام EKG پايه. توصيه‌ها: ـ دارو را با جريان وريدى تجويز کنيد و از تزريق عضلانى يا زيرجلدى خوددارى کنيد. ـ از تماس دارو با پوست و ناحيه سطحى تزريق خوددارى کنيد. ـ از تزريق دارو در وريدهاى کوچک، نواحى روى مفاصل و تاندون‌ها و انتهاى متورم خوددارى کنيد. روش تهيه / تجويز: ـ براى تهيه غلظت هر ۱mg/ml ويال ۱۰ ميلي‌ليترى را با ۱۰ ميلي‌ليتر نرمان سالين مخلوط کنيد. ـ بهتر است دارو را از طريق لوله آزاد و تزريق وريدى DW5% يا نرمان سالين، به‌طور آهسته در مدت ۱۵ـ۱۰ دقيقه وارد کنيد. ـ در صورت نشت دارو به‌علت خطر نکروز بافتى به‌سرعت تزريق دارو را متوقف کنيد. (محل را بلافاصله کمپرس سرد کنيد). ـ محلول حل شده در دماى اتاق به مدت ۳ روز و در يخچال مدت ۷ روز پايدار است. بعد از اين زمان محلول را دور بريزيد. ارزيابى باليني: سرکوب مغز استخوان: با انجام CBCهاى مکرر و مشاهده عوارض حاصل از ترومبوسيتوپنى (اکيموز و پورپورا)، لکوپنى (تب، عفونت، خستگي، تنگي‌نفس) قابل بررسى است. محل تزريق: از نظر احتمال نشت دارو. وضعيت قلبى ـ تنفسي: از نظر تنگى نفس، رال، ادم، آريتمي‌هاى خطرناک ناشى از CHF آموزش به بيمار و خانواده. آموزش به بيمار و خانواده: ـ توضيح دهيد آلوپسى عارضه‌اى شايع و برگشت‌پذير است. رويش جديد مو ۳ـ۲ ماه پس از آخرين دوز درمانى آغاز مي‌شود. ـ به بيمار توصيه کنيد ضمن رعايت بهداشت کامل دهان از واکسيناسيون بدون نظارت پزشک خوددارى کند. ـ براى بيمار علائم مربوط به ترومبوسيتوپنى و لکوپنى را شرح دهيد.