پیرازینامید - PYRAZINAMIDE



	نام فارسى		پيرازيناميد

	نام انگليسى		PYRAZINAMIDE

	نام تجارى دارو		Tebrazid

	گروه دارويى		ضد سل

	گروه شيميايى دارو		آنالوگ آمين پيرازينوئيک اسيد، آنالوگ نيکوتوريميد.

	مكانيسم اثر		با تداخل با سنتز ليپيد و اسيد نوکلئيک باکتري‌ها، آنها را از بين مي‌برد.

	موارد مصرف		سل همراه با يک داروى کمکى وقتي‌ که درمان با داروهاى ديگر امکان‌پذير نباشد.

	ميزان مصرف		بالغين: خوراکى ۳۵ـ۲۰ mg/kg/day در سه الى چهار دوز منقسم حداکثر تا ۳g/day داده مي‌شود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، آسيب شديد کبدي.

	توضيحات دارو		عوارض جانبي: پوستي: حساسيت به نور، کهير. دستگاه عصبى مرکزي: سردرد. گوارشي: مسموميت کبدي، غيرطبيعى بودن تست‌هاى عملکرد کبدي، زخم پپتيک. ادراري‌تناسلي: مشکل ادراري، افزايش اسيداوريک. خوني: کم‌خونى هموليتيک. احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، بچه‌هاى کمتر از ۱۲ سال، سابقه فاميلى نقرس، ديابت قندي، نارسائى کليوي، زخم پپتيک، پورفيرى حاد متناوب بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: ۲ ساعت. انتشار: گسترده، منجمله به CNS. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۱۰ـ۹ ساعت). ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ علائم کم‌خوني: هماتوکريت، هموگلوبين، خستگي، در صورتي‌که دما کمتر از ۱۰۱ درجه فارنهايت شود دوز دارو بايد کاهش يابد. ـ تست‌هاى کبدى هر هفته: ALT,AST، بيلي‌روبين. ـ تست‌هاى کليوى مثل BUN، کراتينين، برون‌ده ادراري، وزن مخصوص، و کامل ادرار را قبل از شروع درمان و هرماه بعد از شروع آن کنترل نمائيد. توصيه‌ها: ـ براى کاهش نشانه‌هاى گوارشي، دارو را همراه غذا مصرف کنيد. ـ بعد از اينکه C&S به‌طور کامل انجام شد براى کشف مقاومت به دارو، آن را هرماه انجام دهيد. ارزيابى باليني: تست‌هاى کبدي، کاهش اشتهاء، زردي، ادرار تيره، خستگي. آموزش به بيمار و خانواده: ـ از آنجائي‌که درمان طولاني‌مدت ضرورت دارد، با درنظرگرفتن تحمل بيمار دوز دارو را بايستى برنامه‌ريزى نمود. ـ در هنگام مصرف اين دارو از نوشيدن الکل اجتناب کنيد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش: يد متصل‌شده به پروتئين (PBI). کاهش: ۹۷ KSـ۱۷.