ژمفیبریزول - GEMFIBROZIL



	نام فارسى		ژمفيبريزول

	نام انگليسى		GEMFIBROZIL

	نام تجارى دارو		Lopid

	گروه دارويى		پائين‌آورنده چربى خون

	گروه شيميايى دارو		مشتق اسید Arykoxisobutyric

	مكانيسم اثر		بیوسنتز LDL و VLDL که مسئول ساخت کلسترول هستند را مهار می‌کند لیپولیز چربی در بافت چربی را مهار می‌کند. جذب کبدی اسید چرب و تولید تری‌گلیسرید کبدی را کاهش می‌دهد.

	موارد مصرف		هیپرلیپیدمی تیپ IV و V در بیماران با سطوح بالای mg/dl 750 که با رژیم غذائی درمان نشده‌اند و یا در معرض خطر پانکراتیت هستند. هم‌چنین در هیپرکلسترولمی فامیلی شدید تیپ lla و llb که از کودکی شروع شده و با رژیم غذائی قابل درمان نبوده است.

	ميزان مصرف		بالغین: 1200mg خوراکی در دوزهای منقسم دو بار در روز، 30 دقیقه قبل از غذا که حداکثر تا Mg/kg 1500 قابل افزایش است. موارد منع مصرف: بیماری کبدی شدید، بیماری زمینه‌ای کیسۀ صفرا، بیماری کلیوی شدید، سیروز اولیه

	توضيحات دارو		عوارض جانبی: گوارشی: تهوع، استفراغ، سوءهاضمه، اسهال، دردشکمی. پوستی: راش، کهیر، خارش. خونی: لکوپنی، کم‌خونی، ائوزینوفیلی. دستگاه عصبی مرکزی: سرگیجه، تاری دید. احتياطات: در صورت افت عملکرد کبدى و يا خوني، در حاملگى (در گروه B قرار دارد)، شيردهي، ديابت قندى و هيپوتيروئيدى بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: ۲ـ۱ ساعت. متابوليسم: کبدى (در چرخه روده‌اى ـ کبدي). دفع: کليوى (نيمه عمر ۵/۱ـ۳/۱ ساعت). تداخلات داروئي: باعث تشديد اثر ضدانعقادي‌هاى خوراکى مي‌شود؛ لوآستاتين باعث تشديد خطر ميوپاتى و رابدوميوليز مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ بررسى وضعيت کبدى و کليوى در صورتي‌که بيمار تحت درمان طولاني‌مدت قرار دارد. توصيه‌ها: ـ مصرف دارو ۳۰ دقيقه قبل از صبحانه و شام صورت گيرد. ارزيابى باليني: وضعيت تحرک روده‌اى به‌طور روزانه؛ و در صورت ايجاد يبوست افزايش حجم و آب رژيم غذائي. آموزش به بيمار و خانواده: ـ پذيرش دارو لازم است زيرا در صورتي‌که چند دوز حذف شود، احتمال مسموميت وجود دارد. ـ عوامل خطرمانند: چربى غذاى زياد، مصرف سيگار و الکل و عدم فعاليت‌ ورزشى بايد کاهش يابد. ـ در صورت مصرف اين دارو در زمان زايمان، بايد کنترل مناسب انجام شود. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش: تست‌هاى عملکرد کبدي، BSP, CPK, کدورت تيمول، گلوکز، کاهش هموگلوبين، هماتوکريت، گلبول سفيد. توجه: همه عوامل پائين‌آورنده چربى به‌طور کامل آزمايش نشده‌اند. هر نوع واکنشى را هرچند خفيف مورد بررسى قرار دهيد.